1、第一產(chǎn)程
又稱宮頸擴(kuò)張期。是從開始出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律子宮收縮起,至宮頸口完全擴(kuò)張達(dá)10厘米,能使胎頭娩出為至。這一過程對(duì)于初產(chǎn)婦來說需要11-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)。
2、第一產(chǎn)程的配合
消除懼怕心理,保持鎮(zhèn)靜樂觀;按時(shí)進(jìn)食,吃好喝好,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng);按時(shí)排尿,每2-4小時(shí)一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;如果胎膜未破,經(jīng)醫(yī)生同意,可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動(dòng);宮縮時(shí)也可做一些輔助的減痛動(dòng)作。
3、第二產(chǎn)程
又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴(kuò)張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)的時(shí)間,經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動(dòng)到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會(huì)看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng),當(dāng)宮縮消失時(shí),可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許。當(dāng)胎頭的頂部可以看見時(shí),助產(chǎn)士會(huì)告訴孕婦不要太用力,因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快,孕婦會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時(shí)間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險(xiǎn),或者胎兒處于危難時(shí),孕婦將要接受會(huì)陰切開術(shù)。當(dāng)胎頭擴(kuò)張陰道口時(shí),孕婦會(huì)有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因?yàn)殛幍澜M織擴(kuò)張得很薄時(shí),阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。頭部娩出時(shí),嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當(dāng)嬰兒身體娩出時(shí),臍帶常會(huì)套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時(shí),要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
4、第三產(chǎn)程
又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出,約需5-15分鐘,不應(yīng)超過30分鐘。胎兒娩出后,仍會(huì)有宮縮促使胎盤娩出,只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來說是無疼痛的。隨后,醫(yī)生會(huì)替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會(huì)做局部的縫合。