科學(xué)接生法是按照分娩的規(guī)律采取科學(xué)的、針對(duì)性強(qiáng)的措施,使分娩順利進(jìn)行,遇到異常情況能予以糾正,或改變分娩方式;嚴(yán)格無(wú)菌操作,達(dá)到安全分娩的目的。實(shí)施方法如下:
第一產(chǎn)程 利用產(chǎn)程圖觀察產(chǎn)程,重點(diǎn)注意子宮收縮、胎心、子宮頸口擴(kuò)張及先露下降情況;注意產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫、進(jìn)食情況;產(chǎn)婦宜少食多餐,進(jìn)食易消化、高熱量的食物,攝入足夠的液體,以保持體力、精力旺盛;產(chǎn)程中及時(shí)排空大小便,可促使胎先露下降及促進(jìn)宮縮,有利于接生時(shí)的無(wú)菌環(huán)境,無(wú)大便者可于第一產(chǎn)程初期給予肥皂水灌腸;注意胎膜有無(wú)破裂,一且破水,應(yīng)立即聽(tīng)胎心,并做肛查,以避免漏診臍帶脫垂;保持會(huì)陰清潔,破水達(dá)12小時(shí)以上者應(yīng)服用消炎藥,以防感染;要抬高產(chǎn)婦臀部,以防臍帶脫垂;定期做肛查,了解產(chǎn)程進(jìn)展情況,如肛查情況不清或發(fā)現(xiàn)異常,需在消毒情況下做陰道檢查;此外,臨產(chǎn)后應(yīng)剃陰毛,進(jìn)行外陰部清洗,有并發(fā)癥者應(yīng)給予相應(yīng)的處理。
第二產(chǎn)程 重點(diǎn)注意母、兒情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,做好接生準(zhǔn)備。當(dāng)初產(chǎn)婦的陰道口可見(jiàn)胎兒部分撥露時(shí),接生員應(yīng)準(zhǔn)備接生。接生者要帶帽子、口罩,在消毒下按照分娩機(jī)轉(zhuǎn)的步驟接生。要保護(hù)好產(chǎn)婦的會(huì)陰部,預(yù)防產(chǎn)后出血。當(dāng)胎頭娩出時(shí),先以吸痰器吸凈胎兒口、鼻中的粘液和羊水。胎兒哭聲宏亮,說(shuō)明呼吸道通暢;斷臍后消毒、結(jié)扎臍帶;進(jìn)行新生兒情況評(píng)定。阿氏評(píng)分: 8-10分正常;4-7分輕度窒息;0-3分重度窒息。
第三產(chǎn)程 胎盤(pán)娩出,一般需5 -10分鐘。等胎盤(pán)剝離后再牽引臍帶,協(xié)助胎盤(pán)娩出。必須仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整,以免造成產(chǎn)后出血。測(cè)量出血量,一般為100 -200毫升。產(chǎn)婦留在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察1小時(shí)后再回病房。