分娩通常分為三個連續(xù)的過程。
1.第一產(chǎn)程
又稱宮口擴張期。是從開始出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。
第一產(chǎn)程的配合:
。1)消除懼怕心理,保持鎮(zhèn)靜樂觀;
。2)按時進食,補充足夠的營養(yǎng);
。3)按時排尿,每2~4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;
。4)如果胎膜未破,經(jīng)醫(yī)生同意,可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動;
。5)宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。
2.第二產(chǎn)程
又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需1~2小時的時間,經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長達1小時者。
分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當(dāng)宮縮消失時,可能又會稍向后滑進少許。
當(dāng)胎頭的頂部可以看見時,助產(chǎn)士常會告訴孕婦不要用力過猛,因為如果胎頭娩出太快,孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險,或者胎兒處于危難時,孕婦將要接受會陰切開術(shù)。當(dāng)胎頭擴張陰道口時,孕婦會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。
頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當(dāng)胎頭娩出時,臍帶常會套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
在隨后的兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體,這時嬰兒還連著臍帶,助產(chǎn)士會處理剪斷臍帶。此外,助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道,必要時給予氧氣。
3.第三產(chǎn)程
又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出,需5~15分鐘,不應(yīng)超過30分鐘。
胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫(yī)生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。