止痛藥分為兩類:一類時(shí)使痛覺缺失,另一類是使感覺缺失。痛覺缺失是指在感覺并未完全消失的情況下達(dá)到止痛的效果。失去痛覺的人仍保持頭腦清醒,但不能完全使疼痛感消失,它只是緩解疼痛。感覺缺失是指感覺完全喪失的情況下的止痛法。
接受這種止痛法的人,有的會(huì)完全失去知覺,有的只是局部失去痛感。全身痛覺缺失是通過肌注或靜脈滴注麻醉藥物,使其作用于整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的辦法來止痛。它可以緩解疼痛,但不使你失去知覺。這種止痛藥也同其它藥物一樣具有副作用,如注意力不能集中、嗜睡等。這種藥不可在分娩開始前使用,因?yàn)樗鼤?huì)減緩胎兒反射和生下來后的呼吸。局部感覺缺失或局部麻醉正象牙科醫(yī)生使用藥物使你口腔局部麻醉一樣,產(chǎn)科醫(yī)生可以用局部麻醉法減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的痛苦。比如醫(yī)生為了防止產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)陰撕裂,有時(shí)要給產(chǎn)婦做外陰切開術(shù),這時(shí)就要用到局部麻醉劑。局部麻醉劑不會(huì)對新生兒造成影響,麻醉劑藥效消失后,無任何副作用。
產(chǎn)科常用的麻醉方法:
1、陰部麻醉是在即將分娩前往陰部附近注射麻醉劑。這種辦法對麻醉會(huì)陰很有效,它可以在嬰兒通過生殖道時(shí)減緩陰道與肛門間區(qū)域的疼痛感。這是最安全的麻醉方法之一,截止到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的副作用。
2、硬膜外麻醉也是一種區(qū)域麻醉,它使身體的下半部喪失知覺。麻醉的程度取決于所使用的藥物和劑量。在行剖腹產(chǎn)術(shù)時(shí),可往硬膜外使用大劑量的麻醉藥物。注射時(shí),產(chǎn)婦可采取坐式或卷軀側(cè)臥式,將后背消毒后,用局部麻醉藥給予小范圍的麻醉,然后插入硬膜外針,通過該針穿入一根導(dǎo)管,拔出硬膜外針,從導(dǎo)管可以入小量藥物,保留導(dǎo)管,以備下次再給藥時(shí)使用。
給藥后要稍停片刻才能見效,這時(shí)你可能感覺舒服些,但仍會(huì)感到宮縮。硬膜外麻醉的副作用就是有的產(chǎn)婦會(huì)血壓暫時(shí)降低,因此使嬰兒心率降低。為防止出現(xiàn)這種問題,在注射麻醉藥之前,往臂部靜脈內(nèi)給些液體,這時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥,以促使血液循環(huán)。如果刺穿脊髓,你會(huì)感到劇烈頭痛,假如不予治療的話,這種痛會(huì)持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。如果藥物進(jìn)入脊髓液中,就會(huì)暫時(shí)影響到你的胸部肌肉,使你感到呼吸困難。如果藥物進(jìn)入靜脈,你會(huì)感到眩暈。
3、脊髓麻醉就象硬膜外麻醉一樣,將藥物注射到你的后背部下方,以麻醉你的下半身。這種方法止痛效果好,見效快,但藥效僅持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)。脊髓麻醉一般只能進(jìn)行一次,因此最好在分娩過程中使用。剖腹產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)或其它需要采取助產(chǎn)措施時(shí)也可使用這種麻醉方法。該法的副作用與硬膜外麻醉相同,因此處理方法也類似。