生產(chǎn)的第一階段是從子宮頸張開開始的(直至張開到10厘米),然后變薄(又稱宮管消失),之后完全打開以便寶寶能夠通過并到達(dá)產(chǎn)道(即陰道)。
第二階段是寶寶進(jìn)入產(chǎn)道,以及被推力推出來到這個(gè)世界的階段。如果寶寶太大難以通過產(chǎn)道,那么醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行外陰側(cè)切(即在陰道口與肛門之間用手術(shù)刀切開一定長(zhǎng)度)。寶寶出生后就進(jìn)入了第三階段。
生產(chǎn)的第三階段也是最后一個(gè)階段是指胎盤娩出。胎盤是在子宮內(nèi)形成的一個(gè)組織,胎兒是在其中獲取母親的營(yíng)養(yǎng),臍帶附著和連接在胎盤上。
第1階段:產(chǎn)程初期、活動(dòng)期、過渡期
產(chǎn)程初期:臨產(chǎn)(一個(gè)恰當(dāng)?shù)拿~)的最初信號(hào)。宮縮變得有規(guī)律,而且更疼痛(是她,不是你),子宮頸開始膨脹,假設(shè)它還沒有開始。臨產(chǎn)早期的宮 縮一般間隔期為5-10分鐘。臨產(chǎn)早期的宮縮會(huì)持續(xù)一天至幾天。一般來說你們有足夠的時(shí)間聯(lián)系你們的護(hù)理醫(yī)生,并到達(dá)他那里。(我不是個(gè)愛打賭的人,但是 我會(huì)賭100美元,每個(gè)看了本書的男人在孩子即將出生的時(shí)候會(huì)送妻子到醫(yī)院或婦產(chǎn)中心,這時(shí)候沒想到你們將要去生孩子的地方人還真少。)你們的健康護(hù)理提 供者會(huì)告訴你們何時(shí)去醫(yī)院的。
分娩活躍期:從真正的分娩開始時(shí)算起。產(chǎn)婦的宮縮變得更加頻繁,強(qiáng)度加大(每次間隔2-4分鐘)。子宮頸在分娩活動(dòng)期從3厘米擴(kuò)張到7厘米。在 分娩活動(dòng)期,你們從生產(chǎn)學(xué)習(xí)班里學(xué)到的東西開始派上用場(chǎng),你可以開始幫她指導(dǎo)呼吸調(diào)節(jié)法,給她按摩背部,放音樂,數(shù)宮縮,給她分娩體位建議,幫她找到一個(gè) 用以集中精力的關(guān)注焦點(diǎn),或者是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地呆在一邊(如果她不想讓你靠近她)。
過渡期:這是產(chǎn)程中的最快最激烈的階段。子宮頸將會(huì)完全打開,宮管消失。宮縮會(huì)持續(xù)1分鐘,或者更長(zhǎng)些。一些產(chǎn)婦在這一階段可能會(huì)惡心,甚至嘔 吐。隨著宮縮強(qiáng)度的加大,每個(gè)人會(huì)各司其職。在我妻子“過渡”的時(shí)候,整個(gè)屋子都跟著進(jìn)入“過渡”狀態(tài)。床的1/3尾段被移走,所有人動(dòng)作都很快。當(dāng)她開 始“過渡”,全部焦點(diǎn)都集中到她。這個(gè)時(shí)候也是你很可能與妻子發(fā)生激烈的言語(yǔ)沖突的時(shí)候——不,不要回應(yīng)她,只是在旁邊聽著,做一個(gè)幫助你的伴侶順利度過 艱難分娩過程的好男人。
第二階段:娩出
這個(gè)時(shí)刻到來了,敲鑼打鼓喝彩吧…
護(hù)士會(huì)告訴你抓住她一條腿(是我妻子的,不是護(hù)士的)。我的工作就是抓住她的右腿(雖然我是個(gè)左撇子)并幫助她度過最后的宮縮,我說的幫助是指 給她數(shù)宮縮次數(shù)。當(dāng)每次宮縮開始、達(dá)到高潮、又結(jié)束的時(shí)候我會(huì)告訴她。我跟隨著護(hù)士的指揮。我們告訴她“現(xiàn)在又來了一次,開始了,準(zhǔn)備,用力,好的,過去 一半了,快結(jié)束了,再一會(huì),好的,現(xiàn)在放松…你做的真棒…”因?yàn)樗贿B接了一個(gè)監(jiān)視器,所以我能夠從一個(gè)顯示屏上看出她的宮縮的開始、高潮,以及從屏幕中 消失的情況。每次宮縮在顯示屏上看起來就像個(gè)高山的曲線形狀——曲線上升、上升,到達(dá)頂峰,而后慢慢回落。她可以在每次宮縮的間隔期休息一下(大約1分鐘 時(shí)間)。這段歷程,每一對(duì)伴侶的經(jīng)歷都會(huì)不同。每一位護(hù)理醫(yī)生幫助產(chǎn)婦接生也各有各的風(fēng)格。
在娩出階段,寶寶下移至產(chǎn)道。產(chǎn)婦的用力會(huì)漫長(zhǎng)、疲憊而艱辛。它會(huì)持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí),一般來說女人在生第一個(gè)寶寶的時(shí)候生產(chǎn)用時(shí)會(huì)最漫長(zhǎng)(生第二個(gè)不會(huì)這么長(zhǎng))。
隨著你懷孕的伴侶用力的進(jìn)行,寶寶開始“胎頭著冠”,即寶寶的頭頂在母親的陰道口開始顯現(xiàn)。“胎頭著冠”是一個(gè)超現(xiàn)實(shí)的想象。她每次會(huì)使勁用一 次力,而后停止用力,每次寶寶的頭就出來一點(diǎn)點(diǎn)。這是你第一次見到寶寶的激動(dòng)時(shí)刻,不過有些家伙不想看。就我個(gè)人來說,我當(dāng)時(shí)簡(jiǎn)直就是屏住了呼吸,心生畏 懼,太震驚了!(我會(huì)在接下來的提示87:準(zhǔn)爸爸的所見中詳細(xì)展開。)此刻,我的女兒的頭已經(jīng)完全出來了,但是她的整個(gè)身體仍在等待一點(diǎn)點(diǎn)被推出。我妻子 看了看下面然后說,“寶寶看起來像我哥哥。”我們現(xiàn)在還不知道這是個(gè)男孩還是女孩。我還沒看出寶寶的長(zhǎng)相像家族里的誰(shuí),但是我覺得現(xiàn)在不是我跟她討論寶寶 像誰(shuí)的時(shí)候。如果你的伴侶想要看看,那么確保產(chǎn)房里有個(gè)擺放了合適的位置的鏡子,以便她能看到進(jìn)展如何(將此提前列入生產(chǎn)計(jì)劃,并跟護(hù)士強(qiáng)調(diào)一下)。對(duì)許 多產(chǎn)婦來說,在她們用力地時(shí)候能看到生產(chǎn)的進(jìn)展可以幫助她們集中精神。
在出生階段,你會(huì)看出寶寶的大小是否適合通過產(chǎn)道。有時(shí)寶寶在一個(gè)方向可能偏離的太遠(yuǎn),或者是臀先露體位(臀部或腳在前),有時(shí)產(chǎn)道會(huì)太窄。臍 帶是個(gè)嬌弱的部分,直到她達(dá)到用力階段你才能知道。如果你想要知道孕婦的產(chǎn)力是怎么回事,我告訴你,那就像在用力拉大便(但是我妻子要比這辛苦100 倍)。但是,你做什么都可以,就是不要在你的伴侶進(jìn)入娩出階段時(shí)跟她一起用力。(那樣你也會(huì)排出什么別的東西的。)
在你們進(jìn)入娩出階段時(shí),你的伴侶會(huì)在最后的用力時(shí)需要人幫助。她此刻已經(jīng)經(jīng)歷了幾個(gè)小時(shí)的生產(chǎn),極為疲憊,肚子空空,到最后她也許再也沒有一點(diǎn) 力氣了。在一些情況下,產(chǎn)鉗或真空吸引器可以用來幫助她完成最后的階段。你的伴侶可能會(huì)需要人幫她最后把寶寶拽出來。如果出于什么原因她無法自行完成最后 的用力,不要讓她感覺無助、不安,不要給她壓力,不要厲聲強(qiáng)迫她,也不要讓她感覺有愧意。她真的精疲力竭了——支持她,鼓勵(lì)她,并傾聽她的嘶喊和訴說。