產(chǎn)力

將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，就是我們經(jīng)常談到的子宮收縮的力量（宮縮），子宮口開(kāi)全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量)，和肛提肌的收縮力，這三種力量共同形成了產(chǎn)力，其中子宮收縮力是最重要的因素。所以我們?cè)诋a(chǎn)程中經(jīng)�？梢月�(tīng)到醫(yī)護(hù)人員談到的一些話語(yǔ)，像“宮縮規(guī)律”、“宮縮不規(guī)律”、“宮縮持續(xù)時(shí)間太短”、“不會(huì)用力”、“用力不足”等等，就是在形容產(chǎn)力正�；虿徽�常。

產(chǎn)道

產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說(shuō)的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

大多數(shù)中國(guó)女性的骨盆是正常的。發(fā)生難產(chǎn)的主要因素是骨盆與胎兒過(guò)大或是胎頭的位置異常造成的相對(duì)的骨盆與胎兒不相稱，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱“頭盆不稱”致使難產(chǎn)。

胎兒

胎兒是決定能否難產(chǎn)的又一關(guān)鍵因素，取決于胎兒大小、胎位及有無(wú)畸形。

胎兒體重大于4000克稱為巨大兒，在分娩過(guò)程中，胎兒過(guò)大致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆測(cè)量正常，也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

臨床上經(jīng)�？梢砸�(jiàn)到這樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

心理

我們必須認(rèn)識(shí)到，影響分娩的因素除了產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒之外，還有準(zhǔn)媽媽的精神心理因素。

初次分娩絕大多數(shù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的陣痛的過(guò)程，劇烈的疼痛、待產(chǎn)室的陌生和孤獨(dú)環(huán)境等，都會(huì)增加準(zhǔn)媽媽的恐懼焦慮感，使產(chǎn)程發(fā)生異常。