☆子宮破裂:發(fā)生分娩無(wú)力和產(chǎn)道的壓力不一致的時(shí)候,分娩障礙中最不幸的合并癥就是子宮破裂。
☆破裂的原因是:胎兒位置異常,胎兒過(guò)大,骨盆狹小、子宮口堅(jiān)韌、子宮畸形、子宮卵巢肌瘤、宮縮異常等。此外,還有子宮壁過(guò)度擴(kuò)張引起的自然破裂和由于產(chǎn)科手術(shù)引起的人為破裂。
☆破裂是在宮縮高潮時(shí)突然發(fā)生的。
☆產(chǎn)婦自覺(jué)腹內(nèi)像有什么打碎了那樣劇烈的疼痛,難以忍受。
如果有破裂的先兆,做破腹產(chǎn)手術(shù)最適合,子宮口已經(jīng)打開(kāi),可施行胎兒縮小術(shù)。但是如果已經(jīng)發(fā)生破裂,只能做剖腹手術(shù)了。這時(shí),如有感染危險(xiǎn),應(yīng)摘除子宮。 子宮頸管裂傷:和子宮破裂一樣,在娩出力過(guò)強(qiáng)時(shí)容易發(fā)生的是子宮頸管撕裂。
由于高齡初產(chǎn)兒頸管阻力過(guò)強(qiáng)時(shí),胎兒過(guò)大時(shí),胎兒的位置有異常時(shí),頸管遭受強(qiáng)力而致傷。 分娩后,子宮收縮良好,陰道和外陰部沒(méi)有傷口,但鮮血總是不斷,也可以認(rèn)為頸管撕裂。由于出血容易引起急性貧血。
因?yàn)楸仨毘浞肿⒁狻7置鋾r(shí)刻 如果發(fā)生撕裂,要立即縫合。救急處置辦法,是用紗布和消炎藥條填塞陰道傷口,如果是輕傷自然會(huì)止血。
☆胎盤(pán)滯留:嬰兒出生后不久,胎盤(pán)就會(huì)脫落。或用手和器具取出,但這是醫(yī)生的事,產(chǎn)婦不用操心。
☆產(chǎn)后出血:分娩后,子宮收縮不好,胎盤(pán)剝離面的血管不閉鎖,總是流血,叫做產(chǎn)后出血。
☆分娩免不了要出血,一般的出血量是300毫升左右,超過(guò)這個(gè)量,就是異常出血。出血500毫升以上者占10%以上,出血100毫升以上者占3%,1500毫升或以上著占1%。
出血多了,產(chǎn)婦就覺(jué)得身上發(fā)冷嚴(yán)重時(shí)出冷汗、嘔吐、呼吸和脈搏加快,陷于休克狀態(tài)。 產(chǎn)后出血的原因,大多是有關(guān)多胎或羊水過(guò)多癥,而使子宮肌伸張,分娩后收縮不好。
把分娩次數(shù)做比較,發(fā)現(xiàn)分娩次數(shù)越多,出血率越高,因此,分娩多次的人,必須注意出血問(wèn)題。