當(dāng)產(chǎn)程進展緩慢,產(chǎn)力不好,產(chǎn)婦較疲勞時,醫(yī)生可能會給予一些相應(yīng)的處理,以促進產(chǎn)程進展。
產(chǎn)程中醫(yī)生會采取哪些助產(chǎn)手段
肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定初產(chǎn)婦因從未有過分娩的經(jīng)歷,當(dāng)宮縮來臨時,常常會精神緊張,不吃不喝,也不睡覺,時間一長,則疲憊不堪,體力消耗較大。這樣反而會影響宮縮使產(chǎn)程進展緩慢。此時醫(yī)生常常會給予肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定,使產(chǎn)婦經(jīng)過一段時間的休息后,體力得到恢復(fù)并可使子宮收縮力增強。這兩種藥物在一定時間內(nèi)對胎兒的呼吸會產(chǎn)生抑制作用。所以醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程進展的不同階段,估計胎兒在2~4小時內(nèi)不會出生而選擇不同的藥物。即使是在用藥的2~4小時內(nèi)出生了,也可以用納洛酮藥物來對抗其呼吸抑制作用,所以準媽媽們不必太擔(dān)心了。
宮頸封閉
由于胎頭枕位不好,或胎頭入盆姿勢不對,對宮頸壓迫時間長或受力不均,常造成宮頸上唇或整個宮頸水腫,這樣不利于宮頸的擴張,最后有可能造成宮頸退縮不全影響胎頭的下降,這時醫(yī)生常用普魯卡因加阿托品,實施宮頸封閉注射,有利于消除宮頸水腫。
人工破膜當(dāng)產(chǎn)程進展緩慢或?qū)m縮乏力時,醫(yī)生首先會檢查有無明顯的頭盆不稱,如果沒有明顯的頭盆不稱,醫(yī)生會給予人工破膜。破膜后,胎頭緊貼并直接壓迫子宮下段及子宮頸口,可反射性引起子宮收縮,因此可使宮縮更強,加速產(chǎn)程進展,同時破膜后可觀察羊水的性狀,特別是孕41周的產(chǎn)婦,這樣可及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況。
催產(chǎn)素靜脈點滴
當(dāng)經(jīng)過以上處理,宮縮仍然不好,而沒有胎兒缺氧情況時,醫(yī)生會給予催產(chǎn)素靜脈點滴以加強宮縮,通常會有專人看護,從小劑量開始,根據(jù)每人對藥物的敏感性及宮縮的強弱進行濃度及速度調(diào)整,直到調(diào)整出有效宮縮為止。
手轉(zhuǎn)胎兒頭
如果胎頭的枕位不好,將會影響宮口的擴張及胎頭的下降,在產(chǎn)程進展的過程中,醫(yī)生可能會幫助你糾正不好的枕位,一般在產(chǎn)程的早期,可以通過體位來糾正,如枕橫位時應(yīng)使身體向?qū)?cè)側(cè)臥位(如左枕橫位則向右側(cè)側(cè)臥位),枕后位時則向同側(cè)側(cè)臥位,有利于胎頭借助重心重力的作用旋轉(zhuǎn)成枕前位。如果到產(chǎn)程末期,如宮口擴張8cm時仍為枕橫位或枕后位,且此時已有胎頭下降,而情況不好時,醫(yī)生可能會通過陰道直接用手幫助胎頭旋轉(zhuǎn),這樣的操作產(chǎn)婦常常會感到不舒服,但也要盡量與醫(yī)生配合,以使自己能夠順利分娩。