常用的分娩方式包括自然分娩、陰道助產(chǎn)及剖腹產(chǎn)三種方式,準(zhǔn)媽媽該如何進行選擇?這不僅關(guān)系到母親和胎兒的安全,也是需要產(chǎn)婦、家屬和醫(yī)護人員互相配合才能完成的事。
很多準(zhǔn)媽媽在預(yù)產(chǎn)期臨近時考慮得最多的就是要選擇哪種分娩方式?順產(chǎn)會不會很痛?哪種分娩方式對產(chǎn)婦和胎兒最好?順產(chǎn)會不會影響產(chǎn)后性生活……中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科主任高羽建議,選擇分娩方式最大的原則是盡量回歸自然,盡量減少干預(yù),選擇創(chuàng)傷性最小,讓寶寶和媽媽并發(fā)癥最少的方法。
自然分娩損傷最小恢復(fù)最快現(xiàn)在常用的分娩方式主要有三種,包括自然分娩、陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn),每種分娩方式所適應(yīng)的癥狀不同,但自然分娩是用得最多的,對產(chǎn)婦身體損傷最小,也是恢復(fù)最快的分娩方式。
1、自然分娩自然分娩即我們?nèi)粘Kf的順產(chǎn),是指在胎兒發(fā)育正常,孕婦骨盆發(fā)育也正常,孕婦身體狀況良好,同時有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。順產(chǎn)是對產(chǎn)婦身體損傷最小、恢復(fù)最快的分娩方式。
2、陰道助產(chǎn)陰道助產(chǎn)是指在第二產(chǎn)程宮口全開后,對不能從陰道娩出的產(chǎn)婦,運用器械協(xié)助產(chǎn)婦把胎兒娩出,包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引術(shù)。什么情況下需要陰道助產(chǎn)?高主任說,鉗產(chǎn)和吸引產(chǎn)不是由孕婦或家屬來選擇的,而是由醫(yī)生根據(jù)媽媽和寶寶的情況來判斷是否需要做的。比如第二產(chǎn)程停滯(宮口全開后1-2小時還沒生)或?qū)殞毺バ臏p緩等可選擇陰道助產(chǎn)。
3、剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)常稱為剖腹產(chǎn),是指通過手術(shù)剖開腹壁及子宮,取出胎兒。一般骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異常或破水過早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦,需要盡快結(jié)束分娩時常采取此種分娩方式。剖腹產(chǎn)可以免去媽媽遭受陣痛之苦,如果腹腔內(nèi)有其他疾病時,也可一并處理,不過剖腹產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦的損傷較大,產(chǎn)后恢復(fù)得比較慢,而且還可能會有手術(shù)后遺癥發(fā)生。
為什么越來越多的人選擇剖腹產(chǎn)近年來,世界各國剖腹產(chǎn)率都在不斷增加,90年代全球剖腹產(chǎn)率16%-17%,2000年后已達到27-28%。中國的剖腹產(chǎn)率在全球是名列前茅的,已達到40-50%。
為什么越來越多的人選擇剖腹產(chǎn)?高主任介紹說,很多媽媽選擇剖腹產(chǎn)是因為怕痛,而剖腹可以免受陣痛之苦。在中國,很多人會為了擇吉日吉時生產(chǎn)而選擇剖腹,中國很多人希望孩子出生在比較好的時辰,剖腹產(chǎn)正好滿足了這個需求。
另外,有的媽媽認為剖腹產(chǎn)能降低寶寶缺氧風(fēng)險,真的是這樣嗎?高主任介紹說,調(diào)查顯示,在一定情況下,剖腹產(chǎn)率提高可以減少新生兒缺氧的情況(剖腹產(chǎn)的指征之一就是胎兒宮內(nèi)缺氧),但是當(dāng)剖腹產(chǎn)率達到30%后,怎么提高都不能降低新生兒缺氧的發(fā)生率,也就是說,剖腹產(chǎn)并沒有對寶寶起到好的幫助。
還有的媽媽選擇剖腹產(chǎn)是因為怕順產(chǎn)會造成陰道松弛,從而影響產(chǎn)后性生活。其實媽媽們不用擔(dān)心,因為陰道的彈性非常好,在產(chǎn)后是能夠自行恢復(fù)的。高主任解釋說,在分娩后三個月內(nèi),陰道分娩的媽媽和剖腹產(chǎn)的媽媽比,盆底確實比較松弛,但是三個月后,這種差別是可以忽略不計的,另外,剖腹產(chǎn)可能會造成盆腔的慢性疼痛,反而會影響性生活?偟膩碚f,陰道分娩是不會對性生活造成影響的。
準(zhǔn)媽媽要謹(jǐn)慎選擇剖腹產(chǎn)雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達,剖腹產(chǎn)速度快,創(chuàng)傷也比以前小,恢復(fù)也很快,但高主任仍然建議準(zhǔn)媽媽們選擇剖腹產(chǎn)時一定要謹(jǐn)慎,因為剖腹產(chǎn)存在不少風(fēng)險和后遺癥。首先,剖腹切口再小也一定要有寶寶頭那么大,至少10公分,是一個不小的創(chuàng)面;其次,子宮周圍有大量內(nèi)臟血管,手術(shù)風(fēng)險很大;第三,手術(shù)后容易發(fā)生黏連;第四,剖腹產(chǎn)容易造成疤痕子宮,影響二次妊娠,特別是現(xiàn)在二胎政策放開,很多媽媽有機會生二胎甚至三胎,如果是疤痕子宮,面臨的風(fēng)險將成倍增加。
高主任最后強調(diào),到底選擇哪種分娩方式是需要產(chǎn)婦、家屬和醫(yī)生一起商量的,產(chǎn)前要充分和醫(yī)生溝通,選擇最適合自己的。選擇分娩方式最大的原則就是是盡量回歸自然、減少干預(yù),選擇創(chuàng)傷性最小,對寶寶和產(chǎn)婦都相對安全的、并發(fā)癥最少的方法。