剖腹產手術過程是怎樣的？

　　手術進行中施行麻醉——麻醉生效后，切開皮膚、皮下脂肪和筋膜——分開腹壁——進入子宮所在的腹腔——切開子宮——吸出羊水——取出胎兒——切斷臍帶手術時間：

　　整個手術過程一般需要30分鐘～45分鐘左右。

　　剖腹產麻醉，需要產婦如何配合？

　　可以用于剖宮產的麻醉方式有很多，每一種都有各自的優(yōu)缺點、適應癥及禁忌癥。挑選麻醉方式時，麻醉師要考慮的不單是讓準媽媽不疼的問題，還要考慮到所用的麻醉藥劑量會不會影響到寶寶的健康及安全。因此，麻醉醫(yī)師會針對不同的情況為每個準媽媽選擇不同的麻醉方式。

　　手術前，有不少準媽媽以為打完麻醉后就什么也不知道了，好像睡了一覺，醒來之后寶寶就會躺在自己身邊。其實不然，目前剖宮產大多采用椎管內麻醉的方法，它最大的優(yōu)點就是讓人保持清醒，對準媽媽和寶寶的危險性也最小。

　　椎管內麻醉，其中又以蛛網膜下腔阻滯(又稱脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱硬膜外麻醉)應用得最多，一般統(tǒng)稱為半身麻醉。在麻醉前，產婦需取左側臥位，屈腿彎腰。

　　現以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟：麻醉師通常會在背部腰椎第3～第4節(jié)間注射少量局部麻醉藥，并作穿刺，再在穿刺針內輕輕插入一根硬脊膜外導管，待硬膜外導管到達理想部位后，拔出穿刺針并保留導管用膠布固定后，經導管注入藥物，到達硬膜外腔，阻滯相應神經而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術后的鎮(zhèn)痛泵也是通過此途徑來進行。

　　由于這個腰椎間隙平時是緊閉著的，只有準媽媽擺對了體位才能找到，而找不到這個間隙或藥物注入的間隙位置不對，都有可能影響麻醉效果，甚至還會發(fā)生意外。所以，在打麻醉時準媽媽應該聽從麻醉醫(yī)師的指導，盡量與醫(yī)生配合好。

　　麻醉打好之后，產婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，可以聽到醫(yī)生的說話和手術時刀剪的碰擊聲，并能在第一時間里聽到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒辦法做到的。

　　剖腹產前需了解的麻醉知識麻醉屬于侵入性的處置，需要在侵入位置處先打局部麻醉針，其感覺就像平時肌肉注射一樣，不是很疼。

　　打好麻醉針后，麻醉師會用小針刺探切口上下處，來判斷麻醉的平面高低，準媽媽會感到切口和周圍的針刺感覺不一樣，疼痛感也不同，這時就應該清楚地告訴麻醉醫(yī)師此部位的感覺和與周圍區(qū)域的區(qū)別，以幫助麻醉醫(yī)師判斷麻醉效果。

　　椎管內麻醉只是麻醉了手術切口周圍，準媽媽是清醒的，什么都知道，但在手術切口處并不疼痛。

　　雖然做了麻醉，但在醫(yī)師將寶寶頭部取出子宮時，仍需要按壓宮底，準媽媽仍然會感到上腹部有些不適。

　　寶寶取出后，媽媽仍可以感覺到子宮收縮的疼痛(麻醉藥物抑制不了子宮收縮時產生的痛感)。