不久前偶然聽到一位新婚女子的一篇高論：婚結好了，下面就是生小孩子，我想好了，剖宮產，一點兒也不痛又不影響身材。像這樣想法的孕媽媽很多，難怪我國的剖宮產率一路增高，成為目前面臨的一大母嬰問題。

　　很多孕婦因為對分娩方式的不了解而選擇剖宮產，認為剖宮產可減少分娩時的痛苦。真的是這樣嗎？剖宮產是一種完美的分娩方式嗎？剖宮產真的適合所有的人嗎？對于大人、

小孩子都好嗎？讓我們來細細看看剖宮產的全過程，聽聽過來人的講述，面對面的體驗一下吧。

　　●什么是剖宮產？

　　剖宮產又稱剖腹產，是經腹切開子宮取出胎兒的手術，是由于產婦及胎兒的原因無法使胎兒經陰道娩出而由醫(yī)生采取的措施。

　　●剖宮產和正常陰道分娩

　　剖宮產是手術產，一般來說，不建議沒有任何醫(yī)學指征的健康孕婦選擇剖宮產。與正常的陰道分娩相比，剖宮產并發(fā)癥多，手術期間出血量增多，手術后易發(fā)生感染。手術后產婦不能很快恢復進食，影響泌乳，使哺乳的時間推遲，不能及時給孩子喂奶。剖宮產恢復起來也沒有自然的陰道分娩那么快。通常自然分娩2～4天后即可以出院，剖宮產術后需6～7天傷口才能愈合。

　　另外，選擇剖宮產生下的孩子，因為沒有經過產道擠壓的過程，并發(fā)癥會比自然分娩的孩子高，尤其是新生兒濕肺等呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率增加。至于許多人認為的，剖宮生產會影響到將來的夫妻生活問題，不論是剖宮產還是自然產，其實均不會造成明顯的影響。目前醫(yī)院實施剖宮產有著嚴格的手術指征要求，剖宮產對健康的準媽媽是沒有必要的。

　　●誰應該做剖宮產

　　有以下狀況的準媽媽應選擇剖宮產：

　　1.胎兒過大，母親的骨盆無法通過胎頭。

　　2.母親骨盆狹窄或畸形。

　　3.分娩過程中，胎兒出現(xiàn)缺氧，短時間內無法通過陰道順利分娩。

　　4.母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩。

　　5.高齡初產。

　　6.有多次流產史或不良產史，防止胎兒在分娩過程中發(fā)生意外。

　　醫(yī)生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指標來決定要不要選擇剖宮產。一旦需要進行剖宮產，手術前醫(yī)生有責任將剖宮產的危險性及其可能導致的并發(fā)癥如實地告知準媽媽，必須由準媽媽本人及其家人同時簽署手術同意書后才能進行手術。

　　●細看剖宮產

　　1.剖宮產的時間

　　根據妊娠的周數(shù)和有無產科其他的合并癥，由醫(yī)生來選擇進行手術的時間。

　　2.術前該怎么做

　　手術前注意保持身體健康，最好不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。實施剖宮產前一天晚飯后就不要再吃東西。手術前6～8小時也不要再喝水，以免麻醉時嘔吐，引起誤吸。

　　3.麻醉方式

　　麻醉是手術中一個很關鍵的環(huán)節(jié)，常用的硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節(jié)之間插入一根硬膜外導管。藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但該區(qū)域的痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術后可以保留麻醉管24小時，配以術后鎮(zhèn)痛泵，有效地緩解術后的疼痛。

　　另外，還有其他幾種麻醉方式：如腰麻、全身麻醉等，也可以根據準媽媽和醫(yī)院的實際情況進行選擇。緊急情況下，醫(yī)生會進行局部麻醉，縮短等待時間，保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式，必須征得患者和家屬的同意，并且簽字認可。

　　4.手術中會遇到什么

　　下腹會被清洗消毒，插入導尿管，然后進行麻醉。醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　5.傷口會有多大

　　手術時，醫(yī)生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短，一般是13厘米左右。從美觀的角度出發(fā)，現(xiàn)在基本上都會采用水平切口，如果準媽媽不屬于瘢痕體質，術后恢復良好，基本上看不出來。

　　6.術后多久才能進食

　　每個人的情況不同，一般以術后肛門有排氣作為可以正常進食的標志，快的6小時，慢的要1～2天。因為手術麻醉的作用會使腸蠕動減弱，出現(xiàn)肛門排氣意味著腸道的蠕動功能已經恢復了。產后因為不能立刻下地活動，新媽媽可以在床上多翻翻身，這樣有利于盡快排氣。手術后，開始進食時最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西，等到腸胃功能完全恢復后，再恢復正常飲食。

　　7.產后的恢復

　　醫(yī)生會在產后幾個小時內來查看你的情況，并會按壓你的子宮底部，幫助促進宮內積血排出。你的下腹部會在隨后的幾天內感到不適。產后最常見的問題就是感染，發(fā)生率占所有剖宮產的5%～10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。

　　醫(yī)生鼓勵產婦產后多多活動，在術后12小時就可以下床走動。這樣有助于胃腸道功能恢復，而且可以預防子宮內產生淤血塊。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你的切口有腫痛，常會采用紅外線照射等理療方式進行處理。

　　8.產后多排尿

　　術后麻醉藥物作用消失后，護士會取出導尿管，這時應該盡快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

　　9.產后多久才能再懷孕

　　專家認為第二次懷孕時間要取決于剖宮產術后切口完全恢復的情況。

　　●剖宮產后的喂養(yǎng)問題

　　手術后產婦不能很快恢復進食，因此乳汁分泌減少，這使得哺乳的時間推遲，不能及時給孩子喂奶，常常錯過讓寶寶早吸吮的機會，所以產后應注意適合的喂養(yǎng)姿勢，做到及時給寶寶喂奶。

　　床上坐位喂奶法：產婦取坐位或半臥位，在身體的一側放小棉被或枕頭墊到適宜高度，同 側手抱住嬰兒，嬰兒下肢朝產婦身后，臀部放于墊高處，胸部緊貼母親胸部，產婦對側手以 “C”字型托住乳房，嬰兒張大嘴巴含住同側乳頭及大部分乳暈吸吮。

　　床下坐位喂奶法：病房坐椅放于床邊，產婦坐于椅上靠近床緣，身體緊靠椅背，以使背 部和雙肩放松，產婦身體的方向要與床緣成一夾角。嬰兒放在母親床上，可用棉被或枕頭墊到適宜高度，產婦環(huán)抱式抱住嬰兒哺乳，其他姿勢同床上喂奶法。

　　雖然說隨著醫(yī)療技術的進步，剖宮產的手術風險已明顯減少，但其死亡率及并發(fā)癥仍然是陰道分娩的2～4倍，甚至更高。所以，在對待分娩方式上，孕媽媽應該理智選擇！ (文/余淼淼)

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