時值炎夏,烈日當空,無論外出或郊游,爬山或戲水,我們都會較長時間沐浴在陽光之下。萬物生長靠太陽,大自然明媚燦爛的陽光不僅可使人心曠神怡,還可以促進人體的新陳代謝和有益于內臟的功能活動。在皮膚方面,陽光可增加汗腺分泌、擴張血管、幫助合成維生素D。適當日曬后的古銅色皮膚可美化人的外表,使人顯得健美。
但,事情總是一分為二的。過度或不適當?shù)娜諘駥ι眢w是不利的。通過三棱鏡可以看到太陽光具有7種顏色,即紅、橙、黃、綠、青、藍、紫,是為可見光。除此之外,太陽光還包括紫外線和紅外線。不同波長的紫外線作用于皮膚的深度不同,波長愈長其穿透力愈強。波長290~320毫微米的中波紫外線主要由表皮吸收,并可部分達到真皮上部,可引起日曬傷和皮膚慢性損傷,發(fā)生皮膚紅斑、色素沉著、皮膚衰老退行性變、增生甚至癌變。波長320~400毫微米的長波紫外線可達真皮,可作用于血管和其他組織,內服了光敏性藥物或食物致敏后,日曬可引起光變態(tài)反應皮炎,這主要與長波紫外線有關。與日曬有關的皮膚病主要的有下列五種:
一、強烈日光長時間照射引起的日曬傷
長時間強烈日曬可在露出部位的皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑。初為鮮紅,以后漸變?yōu)榘导t,可有燒灼或刺痛感。輕者2~3天內脫屑,遺留褐色素沉著而愈。重者可出現(xiàn)皮膚腫脹或水皰。預防主要是在日光下活動和工作時間不要太長,進行戶外工作和日光浴應避開日光照射的最強時間(上午10時至下午2時)。日曬前可在面和四肢露出部涂一些防曬膏。日曬或日光浴后可在皮膚上涂雪花膏(可加20%蓖麻油或適量濃縮維生素A)或用鮮黃瓜皮搗爛外敷。
二、長期日光照射引起的皮膚慢性損傷
長期日曬工作者如海員、地質勘探工作者、農(nóng)民、運動員等在長期日曬部位如面、頸、胸三角區(qū)、四肢露出部等處皮膚常明顯干燥、粗糙、脫屑、色素沉著、萎縮、皺紋和失去彈性。有些人頸后部皮膚肥厚、皮紋深陷、形成項部菱形皮膚。老年人的皮膚老化如皮膚變雹皺紋、干燥和色素斑較多見于面部和四肢暴露部位,也與長期日光照射有關。
三、日光引起的癌前期疾病──日光性角化病
本病發(fā)生于長期受日曬的老年人,常發(fā)生于面、耳、手背等暴露部位。多為單個或少數(shù)米粒至蠶豆大高出皮面的疣狀丘疹,表面有干燥角質痂皮,不易剝脫。強行剝脫即現(xiàn)潮紅滲出面,極易出血,周圍可有毛細血管擴張。本病20%可發(fā)展為癌,故應及時請皮膚科醫(yī)生確診后做徹底手術或冷凍治療。
四、內服或外涂某些光敏物質日曬后引起的皮膚病
有些人進食了某些食物如藜(灰菜)或泥螺一至數(shù)天后,在受日曬后面部和手背出現(xiàn)紅腫。有些人內服某些藥物如磺胺藥、四環(huán)素、氯丙嗪、補骨脂等以后,被光線照射也可引起皮炎。有些人外用藥物或用化妝品后,可在照射部位出現(xiàn)紅腫滲出等皮炎癥狀。因此人們應提高警覺,出現(xiàn)類似證狀時應找皮膚科醫(yī)生咨詢,必要時進行光斑試驗以幫助診斷。
五、日光可誘發(fā)或加重的疾病
某些疾病可由日曬后誘發(fā)或使病情惡化。最明顯的是紅斑狼瘡。30%的紅斑狼瘡病人對日光敏感。這些病人要盡量避免日曬,外出應使用防曬膏、撐傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲,忌服光敏性藥物。面部黃褐斑較常見于夏季和南方,提示日光是致病因素之一。白化病患者全身皮膚、毛發(fā)、眼睛因缺乏黑色素保護容易曬傷,外出時應避光、戴黑眼鏡和使用防曬膏。