孕婦進(jìn)行血糖檢查非常重要,尤其是對(duì)于高齡孕婦、二胎準(zhǔn)媽咪來(lái)說(shuō),生二孩面臨著不小的風(fēng)險(xiǎn),比如妊娠糖尿病、高血壓等,這個(gè)時(shí)候孕期檢查及控制就顯得尤為重要。最好在孕前做個(gè)全面檢查。
高齡孕婦易發(fā)妊娠糖尿病
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,妊娠合并糖尿病患病率在12.5%左右,也就是說(shuō)每8個(gè)孕媽媽中就有1人患妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病又包括兩種情況,一種是妊娠前就患有糖尿病,另一種是妊娠期糖尿病。我國(guó)20歲以上的女性中,8.8%有糖尿病,14.9%處于糖尿病前期,但60%的糖尿病患者未被診斷。
“懷孕24周進(jìn)行糖篩的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,一定要進(jìn)行血糖控制,只要控制好,生下健康活潑寶寶的概率不低”,周彤營(yíng)養(yǎng)師說(shuō),“一般來(lái)說(shuō),孕產(chǎn)婦年齡超過(guò)35歲,孕前體重過(guò)大,多次流產(chǎn),此前生產(chǎn)過(guò)巨大兒等的孕婦,患上妊娠期糖尿病的幾率比較高。曾發(fā)生過(guò)妊娠期糖尿病的女性,再次懷孕后患妊娠期糖尿病及產(chǎn)后Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)不僅大幅增加,還易并發(fā)心血管疾病”。
妊娠期血糖過(guò)高有多種風(fēng)險(xiǎn)
“排除疾病遺傳給寶寶,妊娠期血糖過(guò)高易使孕婦自然流產(chǎn)、早產(chǎn)增加;使孕婦抵抗力下降,造成感染;長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),還易導(dǎo)致巨大胎兒和畸形兒,以及胎兒的肺部發(fā)育不良,出生后青春期出現(xiàn)肥胖和代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也高于正常人,所以如果妊娠期血糖控制不好,帶來(lái)的后果將比遺傳因素的影響更加嚴(yán)重”,周彤營(yíng)養(yǎng)師建議孕婦一定要重視孕期血糖監(jiān)測(cè)。
準(zhǔn)備要二孩的準(zhǔn)媽媽們,尤其是年齡超過(guò)35歲、超重的、有糖尿病家族史的準(zhǔn)媽媽們,建議做好孕前準(zhǔn)備,如監(jiān)測(cè)血糖,控制體重。懷孕后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,要合理控制孕期體重的增長(zhǎng),不能盲目地進(jìn)補(bǔ),做好飲食合理搭配;孕24-28周要進(jìn)行常規(guī)的葡萄糖篩查,一旦發(fā)現(xiàn)血糖增高,要及時(shí)就診。
一日門診可教糖媽媽學(xué)會(huì)飲食和運(yùn)動(dòng)
周彤營(yíng)養(yǎng)師曾記得這樣一位孕婦:女孩很年輕,只有25歲,孕頭胎,懷孕后,家里人拼命給她補(bǔ),以大葷為主,24周孕檢的時(shí)候,身高不到160厘米的她,體重已經(jīng)飆到70公斤,也被確診為妊娠糖尿病。
“她到我們的糖尿病一日門診后,我們就教她如何控制飲食,蔬菜和主食的分量是多少,總能量如何控制,應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)等,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間控制后,她的血糖降到正常水平”,周彤營(yíng)養(yǎng)師說(shuō)。
何為糖尿病一日門診?周彤說(shuō),一日門診就是全天跟蹤血糖高的孕婦運(yùn)動(dòng)、飲食等情況,當(dāng)天就能讓孕婦看到飲食控制和運(yùn)動(dòng)對(duì)降血糖的效果,“產(chǎn)科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、個(gè)案護(hù)士等都參與其中,讓孕婦知道平時(shí)在家應(yīng)該怎么吃,吃多少,多余的能量如何置換,適合什么樣的運(yùn)動(dòng)等,一天下來(lái),血糖下降的效果一下子就能看出來(lái)”。
在一般人的印象中,妊娠糖尿病大多是由胖而來(lái)的,事實(shí)并非如此。“有些媽媽本身很瘦,懷孕后吃的也不是很多,可孕檢的時(shí)候?yàn)槭裁匆膊槌鲅瞧?rdquo;,周彤解釋說(shuō),其實(shí)妊娠糖尿病連著兩端:非常胖和非常瘦的孕婦。“對(duì)于一些媽媽來(lái)說(shuō),她自己出生時(shí)可能就是低體重兒,或者懷孕的時(shí)候非常瘦,慢慢隨著孕期的發(fā)展,孕婦的血糖負(fù)荷加重,胰島素分泌不足,釋放能力變?nèi),也?huì)導(dǎo)致血糖升高”,周彤說(shuō),所以說(shuō)低體重兒和巨大兒都有可能會(huì)讓孕婦患上妊娠糖尿病。