一般醫(yī)學上把35歲及以上的稱為高齡孕產婦,懷二胎的孕婦基本都在此范圍內,因此,要比一胎更重視產檢。
其一,糖尿病篩查。
父母或直系親屬有糖尿病、孕前體重過重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況,二胎首次產檢就應進行糖尿病篩查。沒有高危因素也應在孕24周左右進行血糖篩查試驗。
其二,監(jiān)測血壓。
高齡孕婦容易出現妊娠期高血壓,最好家中常備血壓計,每天同一時段監(jiān)測一次,如果出現頭痛、腿腫、血壓升高等情況,盡快去醫(yī)院。
其三,超聲檢查。
二胎孕婦在懷孕期間至少要做2~3次B超檢查,不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況,確定能否自然分娩,還可排除嚴重畸形,例如心臟、腦結構畸形等。
其四,胎心監(jiān)護。
在懷孕的最后1個月,二胎孕婦要特別注意胎動情況,有條件者應每周做1次胎心監(jiān)護,以了解胎兒的情況。
目前我國的孕前體檢開展得并不好。但值得提醒的是,二胎孕婦最好做孕前體檢。除一般的生殖系統檢查、優(yōu)生四項及遺傳性疾病檢查外,要二胎的女性還應多做一些檢查,并咨詢醫(yī)生是否適合懷孕。
首先,隨著年齡增長,血管內皮損害程度逐漸加重,經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于初產婦,可導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。 所以,在懷二胎前,應注意監(jiān)測血壓、血糖情況,如有異常,應及早治療,待病情平穩(wěn)后再懷孕。
其次,多數經產婦有人工流產、引產、上取環(huán)史,容易引發(fā)子宮內膜炎,進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。
因此,在懷二胎前,還應做相應的婦科檢查及B超,排除盆腔炎等疾病。