孕婦拉肚子最常見的原因就是腸道感染,致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等,夏天拉肚子還應(yīng)想到是否為食物中毒。很顯然孕婦拉肚子不正常,并且孕婦拉肚子有可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)!
第一步:暫時不要吃東西,進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液,補(bǔ)足因拉肚子而丟失的水分和電解質(zhì),尤其是鉀離子,還要補(bǔ)充失去的熱量?梢越o孕婦準(zhǔn)備一些流體易消化的稀飯,倘若不是很嚴(yán)重,空空肚子就好了。在補(bǔ)液的同時,要密切觀察胎兒的情況是否良好,有無流產(chǎn)或早產(chǎn)的征兆。
第二步:如果胎兒的情況異常,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診,不得大意,以防耽誤病情導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。如果排除了流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能,可以根據(jù)孕婦拉肚子的程度慎重用藥。
常用的多種抗生素與抗原蟲藥物,除有不良反應(yīng)外,有的還可能導(dǎo)致胎兒畸形。例如常用的甲硝唑,對實(shí)驗(yàn)動物有致畸作用,所以在妊娠期,特別是懷孕前 3個月禁用!其他抗菌藥物,如磺胺類、四環(huán)素類、喹諾酮類等對母親和胎兒均有不良影響,也應(yīng)禁用。不要用鴉片類藥物止瀉,因?yàn)檫@類藥物可能造成細(xì)菌過度生長與重復(fù)感染,反而會加重病情。可以用較緩和的抗腹瀉劑解決孕婦拉肚子現(xiàn)象,如高嶺土、果膠可以放心使用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動。藥用炭片也不妨一試,還有思密達(dá)也很安全,它是一種八面蒙托石,具有較大的吸附面,不被機(jī)體吸收,可以吸水,它不但具有上述特性,還能吸附一些致病菌,有止瀉和抗菌的雙重功效,因而絕對安全有效。一般來講,紅霉素、氨芐西林對母嬰都是安全的。也可給孕婦服用一些微生態(tài)制劑,如麗珠腸樂、整腸生等,以調(diào)整腸道菌群,扶正祛邪。
應(yīng)對孕婦拉肚子也分時期,如果即將臨產(chǎn)的孕婦拉肚子了,應(yīng)按腸道傳染病進(jìn)行床邊隔離,以保證嬰兒及其他產(chǎn)婦的安全。此時可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療,對母嬰均較為安全。
經(jīng)過上述治療,孕婦一般在24~96小時后能恢復(fù)正常排便。倘若拉肚子癥狀沒有緩解,則應(yīng)進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),同時進(jìn)行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時謹(jǐn)慎進(jìn)行纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查,以排除外炎癥性腸病。