產(chǎn)后出血原因有很多,例如胎盤早剝、胎盤植入、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后子宮不能自行收縮,或者產(chǎn)婦本身具有凝血功能障礙等都有可能引發(fā)。
1.子宮收縮乏力。胎盤娩出后,子宮若不能自行收縮或者收縮力差時,很難及時關(guān)閉血竇,造成產(chǎn)后出血過多。這種情況多見于年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦。此外,產(chǎn)婦合并有羊水過多、巨大兒、產(chǎn)程延長、精神過度緊張等狀況,或伴有多胎妊娠、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并子宮肌瘤、貧血等妊娠疾病,以及臨產(chǎn)后應(yīng)用過多鎮(zhèn)靜劑等,都可造成子宮收縮乏力。
2.凝血功能障礙。凝血障礙是較為嚴重的情況之一,羊水栓塞也可能誘發(fā)凝血障礙。產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)該進行詳細的產(chǎn)前檢查,排除因自身患有血小板減少癥、血友病等造成凝血功能不良。
3.胎盤早剝等因素。產(chǎn)后醫(yī)務(wù)人員都會仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,主要是因為多種胎盤異,F(xiàn)象可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。如胎盤早剝、胎盤植入、胎盤殘留、胎盤粘連、胎盤植等。子宮內(nèi)膜炎或者因多次人工流產(chǎn)造成的子宮內(nèi)膜受損或子宮內(nèi)膜炎也會引發(fā)產(chǎn)后出血。
4.產(chǎn)道損傷。產(chǎn)道的損傷也會引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)道損傷包括認為或自然受損,如不正當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)、分娩過程中保護會陰不正確,以及分娩過程中宮縮過強、胎兒過大等都可能造成。
因而伴有妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、妊娠合并貧血、脫水或身材矮小的產(chǎn)婦、懷有巨大兒孕婦、剖宮產(chǎn)史、凝血功能障礙等人群特別要預(yù)防產(chǎn)后出血的可能。
產(chǎn)后出血有什么危害?
產(chǎn)后出血的危害很大,輕微的會發(fā)生失血性貧血;如果在短期內(nèi)大量出血,產(chǎn)婦本人又有貧血或凝血功能不良等情況,則后果嚴重甚至死亡。休克嚴重的會發(fā)生腎功能衰竭,患者多項內(nèi)分泌功能受損,可能造成以后閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等。搶救時需要大量的輸血,輸血也可能造成乙肝、丙肝、艾滋病等血液感染。
防止產(chǎn)后出血的應(yīng)做好哪些預(yù)防措施?
產(chǎn)后出血常常屬于意料之外,很難預(yù)先估計,應(yīng)做好預(yù)防工作,盡量減少可誘發(fā)產(chǎn)后出血的可能因素。
首先,女性未準備孕育時需做好避孕措施,避免多次人流造成對于子宮的傷害,誘發(fā)分娩時胎盤早剝、胎盤粘連等危險因素。
其次,要做好孕前檢查,評估自身身體狀況能否達到生育要求,同時及早發(fā)現(xiàn)一些隱性疾;孕期控制體重,避免巨大兒的產(chǎn)生,造成子宮過度膨脹,產(chǎn)后容易發(fā)生收縮不良而出血。
第三,盡量選擇順產(chǎn),剖宮產(chǎn)更容易發(fā)生子宮收縮乏力而出血,其次,懷二胎時也可能造成瘢痕妊娠,有傷口破裂出血可能。
此外,產(chǎn)婦要學(xué)會自我調(diào)節(jié),放松心情。高度緊張的心理也會導(dǎo)致子宮收縮乏力從而引起產(chǎn)后出血。