宮外孕的治療方法

　　常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)住院治療，以利于隨時(shí)觀察，在宮外孕造成內(nèi)出血較多時(shí)便于及時(shí)搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、非手術(shù)治療、靜脈化療等。各種療法療效各異，各有利弊。一般來講，宮外孕通常會(huì)采用手術(shù)治療方法進(jìn)行治療。

　　1、藥物治療宮外孕

　　宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進(jìn)行治療，要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。一般認(rèn)為符合下列條件，可采用此法：

　　宮外孕的治療方法 宮外孕怎么辦

　�、佥斅压苋焉锇鼔K直徑<3cm。

　�、谳斅压苋焉镂窗l(fā)生破裂或流產(chǎn)。

　�、蹮o明顯內(nèi)出血。

　�、苎狧CG<2000U/L。

　　這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕松，不需要手術(shù)便可以輕松的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是，宮外孕的保守治療有時(shí)也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)槿f一藥物沒有殺死胚胎，就會(huì)使胚胎越長越大，就有可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管破裂大出血，甚至?xí)�發(fā)生危及宮外孕女性生命的可能。

　　2、手術(shù)治療宮外孕

　　保守性手術(shù)

　　目前宮外孕的原則以手術(shù)治療為主，其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種，一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即宮外孕保守治療手術(shù)。保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。

　　腹腔鏡治療手術(shù)

　　目前比較先進(jìn)的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術(shù)，該手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù)，僅需在腹壁上作1cm大小的3個(gè)穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術(shù)。

　　溫馨提醒：建議夫妻雙方選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如女性朋友暫不考慮做母親，就需做好避孕措施。

　　宮外孕的治療方法 宮外孕怎么辦

　　宮外孕確診的方法

　　異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診。

　　異位妊娠流產(chǎn)或破裂后，診斷多無困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢(shì)等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：

　　1、hCG測(cè)定：尿或血hCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測(cè)定血hCG，若倍增時(shí)間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

　　2、孕酮測(cè)定：血清孕酮的測(cè)定對(duì)判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí)，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

　　宮外孕的治療方法 宮外孕怎么辦

　　3、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動(dòng)，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

　　將血hCG測(cè)定與超聲檢查相配合，對(duì)異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時(shí)，異位妊娠診斷基本成立。

　　4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被?診，也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應(yīng)予以注意。

　　5、陰道后穹窿穿刺：適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時(shí)，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí)，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

　　需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測(cè)出宮外孕的。早孕試紙通過檢測(cè)人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時(shí)，早孕試紙檢測(cè)會(huì)呈陽性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進(jìn)一步確診。

　　宮外孕后月經(jīng)不調(diào)怎么辦

　　宮外孕手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀是可能淤血內(nèi)阻導(dǎo)致的，一般經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)和休息，月經(jīng)不調(diào)的癥狀會(huì)明顯改善。如果宮外孕后月經(jīng)顏色黯紅，有血塊，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的中藥，有助于清除術(shù)后積血以及改善盆腔粘連的情況。中藥處方可包括丹參、當(dāng)歸、黨參、玫瑰花、女貞子、廣木香、赤芍、旱蓮草、延胡、香附、紅花、核桃仁等藥物。

　　宮外孕后月經(jīng)不調(diào)的患者可能會(huì)擔(dān)心能否懷孕。事實(shí)上，宮外孕手術(shù)治療后半年內(nèi)宮內(nèi)自然受孕達(dá)60%以上。所以，對(duì)于宮外孕治療后，建議生育者恢復(fù)月經(jīng)后應(yīng)盡早計(jì)劃懷孕。

　　宮外孕后月經(jīng)量少怎么辦

　　月經(jīng)過少是指月經(jīng)周期正常，但每次月經(jīng)的天數(shù)短于2-3天，月經(jīng)量少于20毫升，僅需少量甚至可以不用月經(jīng)墊，經(jīng)血呈暗紫色或粉色。宮外孕后月經(jīng)量少有可能屬于術(shù)后內(nèi)分泌情況未完全恢復(fù)。建議充分休息，注意少食生冷刺激性食物，同時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)查，并服用一些活血藥物等調(diào)理身體。

　　調(diào)理方法：

　　1、建議服用烏雞白鳳丸、益母草膏調(diào)理一下，但不要濫用藥物。

　　2、應(yīng)注意保暖，忌寒涼刺激，防止寒邪侵襲。

　　3、注意休息，減少疲勞，加強(qiáng)營養(yǎng)。

　　4、盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激。

　　5、經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)期及經(jīng)前忌食生冷之品，以免寒凝血瘀而經(jīng)痛加重。