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孕早期常見的疾病與風險

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2018年11月08日 13:51:58 

  受精卵著床的那一刻開始,生命的旅程也打開了序幕,但從懷孕早期開始,風險也隨之而來……

  下面,主要給大家介紹兩個早孕期需要特別警惕的危險疾病:宮外孕和妊娠劇吐。

  宮外孕

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  什么是宮外孕?

  顧名思義就是指受精卵著床的地方不在子宮里,而在子宮體腔以外的地方,調皮的受精卵在TA前往子宮的路上,可能在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸等部位安家,醫(yī)學上稱為“異位妊娠”。異位妊娠是婦科產常見的急腹癥,發(fā)病率約為2%,是孕產婦死亡原因之一,因此應該引起準媽媽的重視哦。

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  什么情況容易發(fā)生“宮外孕”?

  (1)輸卵管炎癥:是輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管本是一條通暢的輸送管道,炎癥使它變狹窄、黏膜皺褶粘連、纖毛功能受損,從而使受精卵前行受阻而在該處著床。

 。2)輸卵管妊娠史或手術史:曾有過宮外孕的媽媽,再次妊娠復發(fā)的概率達10-20%;曾經因不孕接受過輸卵管手再通術者,也是高發(fā)的人群。

 。3)輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管過長、肌層發(fā)育差等均可造成輸卵管妊娠,此外,精神因素也不容小覷,緊張的情緒可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵運送。

 。4)輔助生殖技術:近年來人工受精、試管嬰兒等輔助生殖技術的應用,使宮外孕發(fā)生率也增加了。

 。5)避孕失。喊▽m內節(jié)育器避孕、口服緊急避孕藥避孕失敗,發(fā)生宮外孕的機會較大。

  (6)子宮內膜異位:輸卵管子宮內膜異位可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

  03

  “宮外孕”可能有哪些表現(xiàn)?

  輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無流產或破裂以及出血量多少和時間長短等有關。典型癥狀多為停經后腹痛與陰道流血。

 。1)停經:多有6~8周停經史,還有20~30%患者無停經史,還有些患者可能把不規(guī)則陰道流血誤認為是月經,或由于剛剛月經過期幾天而被忽略。

 。2)腹痛:是宮外孕的主要癥狀,患者可能會感覺一側下腹部有隱痛或酸脹感,這是由于胚胎在輸卵管內逐漸增大產生了壓迫。如果輸卵管妊娠流產或者破裂,會突然感覺一側下腹部撕裂樣疼痛,常常伴有惡心、嘔吐,也可能有肛門墜脹感,那是破裂出血后積聚導致。

 。3)陰道流血:60-80%的患者有此情況。常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐色,量少,一般不超過月經量。

 。4)暈厥與休克:由于腹腔內出血和劇烈的腹痛,輕者出血暈厥,重者出血失血性休克,是宮外孕最嚴重的表現(xiàn)。

 。5)腹部包塊:流產或破裂形成的血腫時間較久時,腹部發(fā)生粘連形成包塊,較大者可以摸得到。

  04

  如何盡早知道是否宮外孕呢?

  宮外孕未發(fā)生流產或破裂時,癥狀不明顯,及時就醫(yī)很重要!

 。1)HCG和血清孕酮檢查:驗尿或者連續(xù)抽血查激素HCG和孕酮對早期診斷宮外孕至關重要。因此在可能懷孕時應盡早到醫(yī)院檢查,醫(yī)生可能會多次抽血查HCG和血清孕酮,以作監(jiān)測。

 。2)B超:早孕B超對宮外孕的診斷必不可少,還有助于明確其部位和大小。

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  宮外孕如何治療呢?

  宮外孕的治療分藥物治療和手術治療。早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的女性可采用化學藥物治療或保守手術。如果無生育要求或有內出血的急癥患者需要采用根治手術,避免威脅生命。

  妊娠劇吐

  你知道嗎?雖然早孕反應在準媽媽中并不少見,但是如果情況嚴重,發(fā)生妊娠劇吐,也會危及生命的!

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  什么是妊娠劇吐?

  準媽媽懷孕5~10周頻繁惡心嘔吐、不能進食,排除其他疾病引發(fā)的嘔吐,體重較妊娠前減輕≥5%、體液電解質失衡及新陳代謝障礙,需住院輸液治療者,稱為妊娠劇吐。

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  為什么會妊娠劇吐呢?

  目前病因尚不明確。目前研究提示可能與以下因素有關。

 。1) 激素:可能與孕婦血中HCG和雌激素水平升高有關。

 。2)精神社會因素:精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環(huán)境和經濟狀況較差的孕婦也容易發(fā)生。

  (3) 幽門螺旋桿菌:如果胃感染幽門螺旋桿菌,發(fā)生的可能也會大些。

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  什么情況算是妊娠劇吐呢?

 。1)每日嘔吐至少≥3次,頻繁嘔吐不能進食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質;

 。2)尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性,嘔吐嚴重時引起失水及電解質紊亂,如代謝性酸中毒;

 。3)體重較孕前減輕≥5%,面色蒼白,皮膚干燥,脈搏細數(shù),尿量減少,嚴重時血壓下降,引起腎衰竭。

  警惕并發(fā)癥!

  Wernicke綜合征——妊娠劇吐可致維生素B1缺乏,臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、急性期言語增多,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡。若不及時治療,死亡率達50%!

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  如何預防妊娠劇吐呢?

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