1、妊娠劇吐

　　孕期雌激素和血 HCG 水平波動(dòng)性大是導(dǎo)致妊娠劇吐的主要原因，多表現(xiàn)為頻繁的惡心嘔吐，不能進(jìn)食，體重減輕明顯，體內(nèi)電解質(zhì)失衡和新陳代謝障礙，多需住院補(bǔ)液治療。嚴(yán)重者可引起代謝性酸中毒，亦有因嚴(yán)重血壓下降引起腎功能衰竭者。

　　2、孕婦心臟病變風(fēng)險(xiǎn)高

　　懷孕之后，外周血管阻力下降、心率增加、血容量增加以及心排出量增加。妊娠期間可因心臟負(fù)荷加重以及血流動(dòng)力學(xué)的改變，孕婦發(fā)生心衰以及各種心臟病變的風(fēng)險(xiǎn)高于一般女性。

　　3、 可能產(chǎn)后出血，也可能形成血栓

　　妊娠期間孕婦血液處于高凝狀態(tài)，主要是有利于分娩時(shí)胎盤剝離后剝離面血管內(nèi)迅速形成血栓，預(yù)防產(chǎn)后出血，算是一種保護(hù)機(jī)制。如果這一保護(hù)機(jī)制「不足」會(huì)導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后大出血，如果「保護(hù)過度」，會(huì)導(dǎo)致大的血栓栓子形成，栓子游走至肺臟會(huì)形成肺栓塞，危及生命。

　　4、生理性糖尿和急性腎盂腎炎

　　妊娠期間孕婦的腎臟會(huì)略大于常人，腎小球的濾過功能也會(huì)較未孕時(shí)有所增加，由此導(dǎo)致的尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物也會(huì)增多，孕期發(fā)生生理性糖尿風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

　　孕激素水平升高，會(huì)使輸尿管平滑肌張力降低，輸尿管增粗、蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢。另外，由于右側(cè)輸尿管受右旋子宮的壓迫，可導(dǎo)致腎盂積水。易患急性腎盂腎炎和泌尿系結(jié)石。

　　5、易發(fā)生上呼吸道感染

　　孕期受子宮解剖位置的改變和激素水平的改變，孕婦通氣量增加、殘氣量減少、換氣量增加，上呼吸道黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。

　　6、易誘發(fā)膽囊炎及膽石病

　　受激素影響，孕期消化道各個(gè)肌性組織的張力降低，消化功能減退，易發(fā)生賁門括約肌松弛胃內(nèi)容物逆流產(chǎn)生胃燒灼感、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)出現(xiàn)腹脹、膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致膽汁淤積誘發(fā)膽囊炎及膽石病。另外，腸蠕動(dòng)減弱易誘發(fā)便秘，腸靜脈壓增高易誘發(fā)痔瘡。

　　7、妊娠期糖尿病和甲狀腺功能異常

　　妊娠期由于胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量增加，雌、孕激素水平升高，均會(huì)增加母體對(duì)葡萄糖的利用。孕婦空腹時(shí)血糖較低，會(huì)引起低血糖昏迷和酮癥酸中毒。到妊娠中晚期時(shí)，孕婦對(duì)胰島素的敏感性降低。如果孕婦的胰島功能不是很「給力」就有可能發(fā)生妊娠期糖尿病。

　　妊娠期受到激素水平的改變，甲狀腺的形態(tài)和功能亦隨之發(fā)生較大的變化，主要表現(xiàn)為功能增強(qiáng)，同時(shí)妊娠期甲狀腺素生理需求量增加，易發(fā)生甲亢或甲減，對(duì)于原來本身患有甲亢或甲減者則會(huì)加重病情。

　　8、黃褐斑和妊娠紋

　　妊娠期激素水平的改變會(huì)刺激分泌大量的黑色素，導(dǎo)致孕婦各個(gè)器官色素沉著。在面部沉著較為明顯時(shí)，可形成蝶狀褐色的黃褐斑。

　　另外，由于孕期腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素增多，可以促使彈力纖維蛋白分解、變性、斷裂，出現(xiàn)大量紫色或淡紅色的妊娠紋。

　　9、腰骶部疼痛

　　胎盤分泌的松弛素可以使孕婦骨盆韌帶及椎骨間關(guān)節(jié)、韌帶及恥骨聯(lián)合松弛，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)較為明顯的腰骶部疼痛不適。

　　10、產(chǎn)后盆底功能障礙

　　盆底功能障礙主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂兩大類，約有超過三分之一的女性一生都要遭受盆底功能障礙，且發(fā)病率逐年上升，雖不致命，但嚴(yán)重影響了女性的身心健康和生活質(zhì)量，被稱為「社交癌」。

　　懷孕本身對(duì)盆底肌肉功能產(chǎn)生很大影響，即使是剖宮產(chǎn)也不可避免地對(duì)盆底肌肉產(chǎn)生不同程度損傷。當(dāng)肌力達(dá)到 4 級(jí)以下時(shí)就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。

　　FAB妊娠期所用藥物風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

　　A級(jí) 妊娠婦女對(duì)照研究未顯示妊娠期前3個(gè)月有對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)（和妊娠期后3個(gè)月無(wú)風(fēng)險(xiǎn)跡象），顯示對(duì)胎兒傷害的可能性很低；

　　B級(jí) 動(dòng)物生殖研究結(jié)果表明無(wú)胎兒風(fēng)險(xiǎn)，但是無(wú)妊娠婦女對(duì)照研究；或動(dòng)物生殖研究結(jié)果顯示的不良反應(yīng)（除了生育力下降），在妊娠期前3個(gè)月婦女對(duì)照研究中未得到證實(shí)（并且妊娠期前3個(gè)月之后沒有風(fēng)險(xiǎn)跡象）；

　　C級(jí) 動(dòng)物研究結(jié)果顯示有胎兒不良反應(yīng)（致畸、胚胎致死或其他），但是無(wú)婦女對(duì)照研究；或婦女和動(dòng)物研究不適用。只有對(duì)胎兒的潛在獲益大于可能風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才能在妊娠期間用藥；

　　D級(jí) 對(duì)人類胎兒風(fēng)險(xiǎn)有陽(yáng)性跡象，但是即使具有風(fēng)險(xiǎn)，妊娠婦女用藥也可能獲益（例如，在危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下，當(dāng)不能使用更安全的藥物或其他藥物無(wú)效時(shí)，可以使用該類藥物）。

　　X級(jí) 動(dòng)物或人類研究結(jié)果表明胎兒異常，或根據(jù)人類經(jīng)驗(yàn)或出生情況有胎兒風(fēng)險(xiǎn)跡象，妊娠婦女用藥風(fēng)險(xiǎn)明顯大于潛在獲益。妊娠或可能受孕的婦女禁用此類藥物。

　　孕產(chǎn)期主要用藥原則

　　1、用藥須有明確指征，只有藥物對(duì)母親的益處多于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才考慮在孕期用藥。

　　2、孕期可用可不用的藥物盡量少用，尤其是在妊娠的前 3 個(gè)月；必須用藥時(shí)，應(yīng)選用有效且對(duì)胎兒比較安全的藥物。

　　3、能用單藥，就避免聯(lián)合用藥；能用結(jié)論比較肯定的藥物，就避免用尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的新藥。