經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn),妊娠高血壓綜合征與多胎妊娠的產(chǎn)婦容易患此病;營(yíng)養(yǎng)缺乏及感染與發(fā)病也有一定關(guān)系。 主要病變?cè)谛募,表現(xiàn)為細(xì)胞水腫,變性及壞死,多發(fā)生于妊娠36周至產(chǎn)后12周之間,體溫多在37.5~38.5℃之間,可持續(xù)3~7日,表現(xiàn)為充血性全心衰竭,癥狀有氣促,呼吸困難,心慌氣短,水腫,發(fā)紺等; 查體可見(jiàn):血壓升高,脈壓減小,心臟擴(kuò)大,心尖區(qū)聽(tīng)到I~I級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺底部出現(xiàn)濕性羅音,心電圖提示T波變化為主的心肌損害。
發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。主要應(yīng)控制心衰,其對(duì)利尿劑及洋地黃制劑反應(yīng)良好,可短期應(yīng)用,同時(shí)給維生素B1,維生素C及能量合劑,保護(hù)心肌,酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素及鎮(zhèn)靜劑。心肌病變徹底治愈后,無(wú)子女者可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下再次妊娠,已有子女或妊娠期曾發(fā)生心衰者,應(yīng)避孕或絕育。
產(chǎn)后憂郁癥 產(chǎn)后憂郁癥是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等,極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。 研究顯示,50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段情緒黑暗期,多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝,性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒,比如莫明的哭泣或心緒欠佳。 下面幾種危險(xiǎn)因素,容易引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥:
1.婚姻問(wèn)題
2.懷孕期間的抑郁、焦慮
3.缺乏福利保障
4.懷孕期間的生活壓力或負(fù)面事件的發(fā)生,如家屬死亡、 親戚遠(yuǎn)離、搬到新地方、曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥或心緒混亂。
5.分娩時(shí)的創(chuàng)傷經(jīng)歷
6.出院較早
7.經(jīng)前綜合癥的病史 產(chǎn)后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內(nèi)發(fā)生,一般持續(xù)一周或更短的時(shí)間。產(chǎn)后抑郁癥可能與產(chǎn)后荷爾蒙水平的變化有關(guān)。
此外,過(guò)度緊張,身體疲憊,睡眠不足,身體不適,以及對(duì)自己現(xiàn)狀不滿,缺少他人關(guān)懷和支持,對(duì)作為母親這個(gè)新角色既新鮮又恐懼等心理問(wèn)題也是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的重要原因。