過期妊娠是怎么引起的？

　　一、內(nèi)分泌功能失調(diào)這可能是過期妊娠的主要原因。妊娠末期，孕激素、雌激素及前列腺素可能與宮縮發(fā)動有關。孕激素抑制宮縮，前列腺素促進宮縮，而雌激素能增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性。臨產(chǎn)前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升，因而宮縮得以發(fā)動。過期妊娠可能與內(nèi)源性前列腺素和雌激素分泌不足，而孕激素水平過高有關，因而遲遲不能臨產(chǎn)。

　　二、遺傳因素部分過期妊娠者有家族史，推測該病可能與遺傳因素有關。

　　三、營養(yǎng)過度、活動少營養(yǎng)物攝入過多，再加上妊娠晚期活動少，據(jù)觀察過期妊娠的發(fā)病率高。

　　四、胎兒異常，胎方位異常無腦兒或重度腎上腺發(fā)育不全的胎兒過期妊娠的發(fā)病率高，這可能與胎兒垂體、腎上腺功能不全有關。胎方位異常時，胎兒先露部不能緊貼宮頸對宮頸產(chǎn)生足夠的壓力，造成宮縮不良，不能誘發(fā)規(guī)律性宮縮。

　　過期妊娠怎么辦？

　　（一）產(chǎn)前處理

　　凡妊娠確已過期者，如有下列情況之一存在，應立即終止妊娠：

　　1、宮頸已成熟；

　　2、胎兒》4000g；

　　3、每12小時內(nèi)胎動計數(shù)《10，抽搐休克療法為陽性或可疑時；

　　4、羊水中有胎糞或羊水過少；

　　5、有其他并發(fā)癥如妊高征等；

　　6、妊娠已達43周。

　　終止妊娠的方法應根據(jù)宮頸是否資訊成熟以及胎盤功能及胎兒情況而定。宮頸已成熟者可采用人工破膜，破膜時羊水多而清晰，可在嚴密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩，宮頸未成熟者可先靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)。如胎盤功能不良或胎兒有危險者，則不論宮頸是否資訊成熟均應直接行剖宮產(chǎn)。

　　（二）產(chǎn)時處理

　　雖然有時胎兒有足夠的儲備力，足以保證產(chǎn)前監(jiān)護試驗正常，但臨產(chǎn)后宮縮應激力的顯著增加，可能痔瘡超過此儲備力而導致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至死亡。此外，過期妊娠羊水減少，產(chǎn)程中臍帶受壓的機會增加，以及過期妊娠時羊水中胎糞出現(xiàn)和巨大胎兒可能痔瘡性增加，均是造成產(chǎn)時胎兒死亡的反酸原因，故臨產(chǎn)后應嚴密觀察產(chǎn)程進展和胎心音變化，有條件時采用分娩監(jiān)護儀長期監(jiān)護。如兒童發(fā)現(xiàn)胎心率異常，產(chǎn)程進展緩慢，或羊水混有胎糞時，應即行剖宮產(chǎn)。

　�。ㄈ�）產(chǎn)后護理

　　及時糾正新生兒脫水、酸中毒、低血糖等并發(fā)癥。如果為巨大兒，要特別加強觀察產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血情況。

　�。ㄋ模┬睦碜o理

　　部分孕婦和家屬認為“瓜熟蒂落”，不愿接受人工終止妊娠的方法，有的則要求盡快結束分娩。護士應耐心解釋，糾正她們錯誤觀點，并告訴目前胎兒的真實情況和可能發(fā)生的情況，使其以良好的心態(tài)接受陰道分娩或刮宮產(chǎn)。

　　如何預防過期妊娠？

　　1、記清楚月經(jīng)來潮日期、周期，以方便醫(yī)生準確計算預產(chǎn)期。并且要重視定期到醫(yī)院作檢查，積極做好預防過期妊娠的工作。

　　2、經(jīng)常注意腹中胎兒的各項情況，如果妊娠超過42周仍然沒有出現(xiàn)分娩征兆，要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結束分娩，這也是準媽媽預防過期妊娠的方法。

　　我們通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多準媽媽到預產(chǎn)期或臨近產(chǎn)期的時候，胎盤老化的現(xiàn)象就比較嚴重了，因此，當孕媽媽懷孕超過40周以后，就應該經(jīng)常到醫(yī)院進行檢查和監(jiān)測，可以通過驗血或者b超的方式來了解胎盤功能的具體情況。

　　如胎盤功能正常，宮頸條件尚未成熟，可以嚴密觀察等待自然分娩。如果胎盤功能已老化，說明胎兒不能通過胎盤得到充分的氧氣和足夠的營養(yǎng)物質，如果繼續(xù)妊娠可導致胎兒長期嚴重的缺氧，此時應盡早中止妊娠。

　　3、合理安排好孕期的工作、休息時間，適當參加體育活動，切忌長期休息不動，也是準媽媽預防過期妊娠的方法。