產(chǎn)后有什么疾病會(huì)導(dǎo)致子宮恢復(fù)難?經(jīng)過漫漫的40周懷孕,子宮變?yōu)樵瓉淼臄?shù)十倍大,功能和外貌都變得大不相同!產(chǎn)后,如果產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好,子宮內(nèi)尚有血塊或者殘留胎盤,子宮就會(huì)被血塊堵塞,造成子宮收縮不良,有可能引發(fā)大出血。那么影響產(chǎn)后子宮收縮不良的因素都有哪些呢?
原因一:胎盤或胎膜殘留于子宮腔內(nèi)
胎盤一般是在胎兒從產(chǎn)道娩出以后5—15分鐘左右,最晚不超過30分鐘娩出體外,此時(shí)如果出現(xiàn)胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內(nèi)部的現(xiàn)象被稱為胎盤殘留。大部分情況,留在子宮內(nèi)的是很難發(fā)現(xiàn)的非常細(xì)微的胎盤碎片,這就是所謂的胎盤殘留。
若是子宮內(nèi)仍有殘留胎盤或胎膜組織,或是子宮收縮不良,會(huì)影響產(chǎn)后子宮恢復(fù)的速度,這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別產(chǎn)后子宮恢復(fù)的狀況。正常情況下,惡露的量會(huì)愈來愈少,顏色愈來愈淡,約3周就會(huì)結(jié)束,過多的惡露屬于不正,F(xiàn)象。
臨產(chǎn)后,必須正確處理胎盤及胎膜的娩出,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)檢查娩出的胎盤胎膜是否完整,并注意檢查胎盤胎兒面邊緣有無斷裂血管,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤。若懷疑有副胎盤部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留應(yīng)在嚴(yán)密的無菌操作下伸手入子宮腔內(nèi)取出全部殘留組織。
若檢查胎膜后確認(rèn)僅有少許胎膜殘留,產(chǎn)后可及時(shí)應(yīng)用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預(yù)防感染。
原因二:合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥
合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。如果分娩后護(hù)理不當(dāng),引起子宮或盆腔感染,也會(huì)長期出血。
在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細(xì)菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí),這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細(xì)菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎。
子宮內(nèi)膜炎治療方式:仍是以抗生素治療為主,治療過程中,要特別注意到對(duì)盤尼西林有抗藥性的細(xì)菌,如臨床治療效果不彰時(shí),則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。
新媽媽產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)衰弱,宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地封閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機(jī)會(huì)更大。
準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定進(jìn)行產(chǎn)前檢察,接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo),積極治療營養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患,增強(qiáng)體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng),進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品,維持良好的身體狀況。
妊娠8個(gè)月后由于子宮口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染,產(chǎn)后要注意衛(wèi)生。