從科學(xué)的觀點(diǎn)闡釋這一現(xiàn)象:懷孕合并糖尿病說(shuō)的是在原有糖尿病的條件上懷孕。他們包括糖尿病患者懷孕和懷孕期首次出現(xiàn)糖尿病,又叫懷孕期糖尿病。懷孕合并糖尿病對(duì)準(zhǔn)媽媽們和胎兒的影響,主要是由于懷孕期的漏診或是確診晚,未得到及時(shí)的治療,從而導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)科的并發(fā)癥。
對(duì)胎兒的影響一般有如下幾點(diǎn),巨大兒的發(fā)病機(jī)率多達(dá)四成左右;胎兒官內(nèi)生長(zhǎng)受限發(fā)生率也高達(dá)21%;早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%,常因并發(fā)癥需要提前中止懷孕;胎兒的畸形率為6u/0左右,與早孕時(shí)血糖過(guò)高和用藥有關(guān)。對(duì)新生兒的影響,主要有新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加、新生兒低血糖的發(fā)生、新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率升高,,以及新生兒智力低下等疾患的發(fā)生。
對(duì)準(zhǔn)媽媽們的影響,在婦女懷孕的早期自然流產(chǎn)幾率陡然增加,懷孕高血壓綜合征的發(fā)生率是正常準(zhǔn)媽媽們的3倍以上,極易合并泌尿系統(tǒng)的感染,羊水過(guò)多,是正常準(zhǔn)媽媽們的10倍,難產(chǎn)和產(chǎn)后出血率也有所增加。懷孕合并糖尿病一定要注意飲食的控制,合理的飲食應(yīng)該是既能提供維持懷孕的營(yíng)養(yǎng)和熱量,又不會(huì)導(dǎo)致餐后高血糖。
懷孕早期糖尿病準(zhǔn)媽媽們所需的熱量與孕前一樣;懷孕中期以后,平均每增加一個(gè)星期,熱量應(yīng)增加3%—8%,同時(shí)補(bǔ)充維生素、鈣及鐵等,適量限制食鹽的攝人量,以控制血糖達(dá)正常永平而準(zhǔn)媽媽們又無(wú)饑餓感是最為理想的。為了預(yù)防酮癥酸中毒,有些準(zhǔn)媽媽們還需要服用藥物控制血糖。再就是懷孕期的監(jiān)護(hù)對(duì)準(zhǔn)媽媽們除了一般的產(chǎn)前檢查、血糖監(jiān)測(cè)外,還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查和血壓的監(jiān)測(cè)。對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)包括,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、成熟度、胎兒一胎盤(pán)功能等監(jiān)測(cè)。
總結(jié):懷孕合并糖尿病對(duì)準(zhǔn)媽媽們和胎兒的影響,主要是由于懷孕期的漏診或是確診晚,未得到及時(shí)的治療,從而導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)科的并發(fā)癥。懷孕期的監(jiān)護(hù)對(duì)準(zhǔn)媽媽們除了一般的產(chǎn)前檢查、血糖監(jiān)測(cè)外,還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查和血壓的監(jiān)測(cè)。