隨著生活水平的提高,孕媽咪的飲食越來越豐盛。可是,如果孕期過量攝入營養(yǎng),導(dǎo)致孕期超重,就容易生出巨大兒,威脅母嬰健康。所以,孕期做糖耐量實(shí)驗(yàn)非常重要。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常,也就是先懷孕,爾后發(fā)生的糖尿病。多診斷于妊娠的第24—28周。分娩結(jié)束后,多數(shù)患者血糖會恢復(fù)正常、糖尿病癥狀消失。約有20%的患者產(chǎn)后數(shù)年或數(shù)十年發(fā)展為2型糖尿病。美國的篩查發(fā)現(xiàn)從1991年到2000年,發(fā)病率從5.1%上升到7.4%,國內(nèi)文獻(xiàn)報道國內(nèi)發(fā)病率為5%-20%不等,也在逐年上升。
一般來講,孕期準(zhǔn)媽媽的血糖檢查是這樣的:
懷孕24到28周的時候開始糖耐量實(shí)驗(yàn),就是服用50克葡萄糖進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)。一般是在五分鐘之內(nèi),把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去,從喝糖水的第一口計時,一個小時后我們測手指血檢查你的血糖水平。如果超過7.8,我們就認(rèn)為是異常的,如果小于7.8,就是正常的。糖耐量實(shí)驗(yàn),早飯,可以吃也可以不吃,只要不吃得過多就可以。
如果這個孕婦有糖尿病家族史,或者她是一個過于肥胖,或者是生過不好的孩子,有過流產(chǎn)的人。因?yàn)橛胁幻髟虻牧鳟a(chǎn),也有可能是過去血糖過高造成的,所以有一些情況我們要在第一次產(chǎn)檢的時候要做糖耐量實(shí)驗(yàn)。
還有的孕婦在24到28周的時候糖耐量是正常的,但是有時候沒有注意飲食,進(jìn)食了過多的甜食,晚期也有可能會得糖尿病,這一類的人也要引起重視。糖耐量如果超過7.8,MMOR/L小于10.5mmol/l,我們要做正規(guī)糖耐量檢查OGTT。然后做進(jìn)一步的診斷。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我們要檢查孕婦的空腹血糖來進(jìn)一步確定是否是妊娠期糖尿病。
與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能順利通過妊娠,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵。食物中主要的營養(yǎng)物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等。既要保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要,又要有效控制血糖,以保障胎兒的正常生長發(fā)育。