霉菌性陰道炎(也稱念珠菌性陰道炎)
據(jù)統(tǒng)計(jì),75%的女性一生中至少患過(guò)一次霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤(rùn)等,創(chuàng)造了一個(gè)非常有利于霉菌生長(zhǎng)的環(huán)境。
癥狀:外陰有明顯瘙癢,灼痛感,白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣;陰道壁往往有充血。有時(shí)還有尿頻、尿痛。
傳染途徑:性傳播或洗滌用具的間接傳播。
預(yù)防治療:
1.治療孕期念珠菌性陰道炎時(shí),選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險(xiǎn),所以最好采用栓劑局部治療,孕中晚期也可以用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴(yán)重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部濕敷3%的硼酸液。
2.勤換內(nèi)褲。霉菌對(duì)干燥、紫外線以及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng),但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內(nèi)褲用60℃以上的熱水浸泡或煮沸消毒。
3.使用安全套,防止夫妻雙方交叉感染、反復(fù)感染。必要時(shí),丈夫也需要到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,如果感染也應(yīng)進(jìn)行治療。
4.控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會(huì)增加,加之處于代謝特異時(shí)期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,陰道的糖原含量就會(huì)更高,孕婦本身的抵抗力也會(huì)降低。
細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過(guò)性關(guān)系傳播。細(xì)菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多,而乳酸桿菌減少,陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。
癥狀:白帶呈稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚(yú)腥臭味,外陰瘙癢。
孕期影響:
孕期患細(xì)菌性陰道病,如果細(xì)菌沿子宮頸上行,可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破,從而造成早產(chǎn)。在治療方面,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況,來(lái)決定治療措施。
預(yù)防治療:
1.內(nèi)褲每日燙煮或太陽(yáng)暴曬,避免重復(fù)感染。
2.懷孕后,陰道分泌物旺盛,注意外陰清潔。
3.性生活的衛(wèi)生非常重要,同房前后都要清洗干凈。
滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴早(簡(jiǎn)稱“滴蟲(chóng)”)引起的疾病。滴蟲(chóng)主要寄生于陰道、尿道,由于孕期陰道酸堿度改變而更易發(fā)作,是孕期常見(jiàn)的陰道炎。
癥狀:白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統(tǒng)感染時(shí),引起尿痛、尿頻,甚至血尿。
孕期影響:
同霉菌性陰道炎一樣,在孕前期的3個(gè)月之中,醫(yī)生是不主張治療的。之后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)輕重程度,對(duì)孕婦進(jìn)行安全用藥。
治療滴蟲(chóng)病的特效藥是滅滴靈,但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),故一般主張妊娠20周以前均不服用。治療時(shí)可采用局部治療。
預(yù)防治療:
1.為避免重復(fù)感染,每日對(duì)毛巾、內(nèi)衣進(jìn)行煮沸消毒5~10分鐘,消滅病原菌。
2.孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑,在每晚睡前清洗外陰后,置入陰道深處1枚。10日為一個(gè)療程。孕早期謹(jǐn)慎使用,可以用保婦康栓劑代替。
3.治療期間應(yīng)避免性生活。治愈之后也應(yīng)使用安全套,治愈后3個(gè)月不復(fù)發(fā),可不再使用。
4.事實(shí)上,滴蟲(chóng)在男性泌尿生殖系統(tǒng)寄生較多,只是男性抵抗力好,不易發(fā)病,卻容易傳染給女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染復(fù)發(fā)。