近年來宮外孕發(fā)病率成倍增長,已經(jīng)成為威脅女性健康的一大“殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,大約每80次懷孕中就有1次是宮外孕,在所有的“異位妊娠”病例中,輸卵管妊娠的比率占95%左右,除此之外,還有比較少見的卵巢妊娠、腹腔妊娠等異位妊娠。
解放軍第411醫(yī)院婦產(chǎn)科高資主治醫(yī)師朱梅娟指出,宮外孕的危險(xiǎn)性在于其引起的大出血,如不及時(shí)治療就會危及生命。該病多發(fā)生于生過小孩、有人流史、放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女。另外,宮外孕起病隱匿,癥狀易和多種疾病癥狀混淆,造成診斷上的困難,延誤病情。臨床上就遇到過把宮外孕當(dāng)痛經(jīng)治療的病例,甚至奪去了患者的生命。
門診案例
不聽醫(yī)生勸 宮外孕險(xiǎn)釀禍
在外企工作的李小姐婚后不久就把造人計(jì)劃提上日程,所以夫婦兩人沒采取任何避孕措施。當(dāng)婚后第六個(gè)月時(shí),早孕試劑上有了妊娠的反應(yīng),她興奮不已。停經(jīng)40天后,她便去醫(yī)院做了個(gè)B超,結(jié)果卻讓她難以置信:找不到胎囊。醫(yī)生建議再做進(jìn)一步的檢查?衫钚〗阏J(rèn)為反正早孕試劑已經(jīng)證明自己懷孕了,就沒必要花那些錢。于是,她不聽醫(yī)生的勸阻,自行回家養(yǎng)胎;丶液蟮5天,早晨一起床她就感到腹部有些痛,下體有少許出血,李小姐還以為又來月經(jīng)了呢。 3個(gè)小時(shí)沒到,她渾身出冷汗,臉色蒼白……幸虧家人及時(shí)趕到,把她送去醫(yī)院急診。經(jīng)查是輸卵管妊娠破裂。
朱梅娟醫(yī)師指出,在育齡期的女性,當(dāng)“老朋友”缺席的時(shí)候,不能僅憑借一支早孕試劑,就判斷是否懷孕,關(guān)鍵還要看“花落誰家”。 如果覺得自己懷孕了,要盡量在6周內(nèi)去醫(yī)院檢查。通常情況下,B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。另外提醒廣大女性,即使是正常懷孕,也應(yīng)早去醫(yī)院建立保健檔案,也是給自己的一份安全保障。
宮外孕當(dāng)痛經(jīng) 粗心主婦險(xiǎn)喪命
家庭主婦王女士是個(gè)非常粗心的人。產(chǎn)后不久為了方便,就聽從朋友建議放入了避孕環(huán)。直到有一天,她發(fā)現(xiàn)下體出血了,小腹部也隱隱作痛,還有些惡心、嘔吐,很不舒服。她認(rèn)為是痛經(jīng)造成的,躺下休息一下就行。誰知沒過多久,腹痛情況越來越劇烈,冷汗淋漓。老公看著情況不對趕緊把她送進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來她的避孕環(huán)早已脫落,這次她不僅是有了身孕,而且受精卵還迷失方向,“誤入歧途”,差點(diǎn)要了她的命。
對此,朱梅娟醫(yī)師指出,放置節(jié)育環(huán)是一種比較安全、有效、簡便的避孕措施。但對于子宮來說,環(huán)是一種異物。子宮所具有的特定排異功能,會使子宮肌肉不斷收縮,企圖將外來異物——環(huán)排擠出去。因此,放環(huán)初始,應(yīng)定期關(guān)心環(huán)的位置,要使環(huán)在體內(nèi)安全,發(fā)揮它的功能,關(guān)鍵在于必須定期到醫(yī)院做B超,檢查環(huán)在子宮內(nèi)的位置。如果位置有了偏差,就該隨時(shí)更換,避免引起不必要的麻煩。
專家解析
婦科炎癥是宮外孕禍?zhǔn)?/strong>
凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。通常情況下,健全的輸卵管能通過纖毛的擺動和平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔安居。但是當(dāng)輸卵管脆弱、不堪一擊時(shí),就容易發(fā)生宮外孕。
朱梅娟醫(yī)師認(rèn)為,盆腔感染是引起宮外孕的最大的罪魁禍?zhǔn),預(yù)防生殖道感染的最好自我保護(hù)措施就是避免不潔的性生活,避免各種可能引起感染的生殖道操作,譬如人流、刮宮等。婚后暫沒生育計(jì)劃的女性,應(yīng)盡量要求性伴侶使用避孕套,這樣能有效地防止可能存在的各種感染機(jī)會。此外,育齡婦女若出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腹瀉、休克等癥狀,一定要警惕宮外孕,及時(shí)到醫(yī)院診斷治療,將其危險(xiǎn)性降到最低。
私處瘙癢是怎么回事?
問:我今年38歲,最近每次和老公有了性生活后總感覺外陰瘙癢厲害,請問該怎么辦? 小草
答:對于性生活后出現(xiàn)的陰部發(fā)癢,要具體問題具體分析,認(rèn)真對待,以免影響夫妻性生活的和諧。如果是女性精液過敏,在性生活時(shí)男方應(yīng)戴避孕套,避免精液進(jìn)入女方陰道,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。如果是避孕套或外用避孕藥物過敏,可改用其他避孕節(jié)育方法或在性生活前服用抗過敏藥物。一般來說,女性如果患有滴蟲性或霉茵性陰道炎,在性生活時(shí),由于刺激加強(qiáng)會引起外陰發(fā)癢,特別是在夏季,更容易引發(fā)。
此外,一些女性由于在性生活時(shí)不注意衛(wèi)生,很容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。比如在性生活前沒有洗手的習(xí)慣,或是性伴侶沒有清洗下體就進(jìn)行性生活。另外,女性在經(jīng)期若不注意自身的衛(wèi)生,也會導(dǎo)致外陰瘙癢。在此建議女性朋友,若出現(xiàn)以上癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就治。生活中應(yīng)注意一下幾個(gè)方面:
1、平時(shí)多注意正確清洗外陰。
2、使用專用的清洗用具,不要濫用清洗液。
3、在日常飲食中,多吃一些水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物。
4、注意經(jīng)期和妊娠期的衛(wèi)生,防止感染。
5、注意性生活衛(wèi)生。
解放軍第411醫(yī)院婦科專家組周刊提醒
提高警覺降低風(fēng)險(xiǎn)
解放軍第411醫(yī)院婦產(chǎn)科高資主治醫(yī)師朱梅娟指出,由于宮外孕危害很大,所以一定要提高警惕。宮外孕初期癥狀并不明顯,所以女性常會誤以為是月經(jīng)來潮而忽略,甚至耽誤診斷時(shí)間,對婦產(chǎn)科醫(yī)師來說也有相當(dāng)?shù)睦щy。如果診斷太過謹(jǐn)慎,有時(shí)容易與早期妊娠流產(chǎn)混淆,給病人造成不必要的驚慌,或讓病人接受多余的檢查或手術(shù);如果不夠重視,又怕無法早期發(fā)現(xiàn)而耽誤良好的治療契機(jī),影響到病人的健康。所以女性自身應(yīng)提高警覺,當(dāng)有月經(jīng)過期太久沒來,或不正常陰道出血時(shí),就該找婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查。另外,所有早期懷孕的病人,不論是否打算生下來,都應(yīng)配合醫(yī)師接受檢驗(yàn)與B超檢查,以排除宮外孕可能,維護(hù)自身健康。
教您一招
自診發(fā)現(xiàn)宮外孕
朱梅娟醫(yī)師指出,宮外孕患者,日常生活中稍作留意,就不難覺察宮外孕的5個(gè)典型癥狀:
1、停經(jīng)或經(jīng)過尿妊娠試驗(yàn)呈陽性后,下腹部一側(cè)出現(xiàn)不明原因的酸脹和隱痛,有時(shí)會有劇痛,伴有冷汗淋漓,這是最常見的癥狀。
2、陰道少量出血,顏色暗紅,一般不會超過月經(jīng)量。也有少數(shù)人會大量出血。
3、有肛門墜脹感或排便感。
4、惡心、嘔吐、尿頻。
5、休克,表現(xiàn)為暈倒、神志不清和血壓下降。
醫(yī)師認(rèn)為,由于宮外孕屬于婦科較為嚴(yán)重的病癥,所以就診時(shí)應(yīng)盡量選擇婦產(chǎn)科?漆t(yī)院或中型以上綜合性醫(yī)院。如醫(yī)生有豐富的診療宮外孕的經(jīng)驗(yàn),就能減少不必要的漏診和誤診。