我懷孕4個月，血液化驗(yàn)檢出弓形體IgM抗體(抗-ToxIgM陽性；抗-ToxIgG陰性)，必須做引產(chǎn)終止妊娠嗎？(深圳 林林)

　　弓形體病是由弓形體原蟲引起的全身性感染性疾病，可因食未熟的肉類、飲污染的水或吸入病畜排泄物的飛沫而被感染。孕婦感染弓形體后多呈隱性經(jīng)過，臨床上無任何癥狀，或出現(xiàn)輕微不適、疲乏無力、低燒、肌肉痛、頭痛，或輕微的上呼吸道炎癥、淋巴結(jié)腫大、皮疹及關(guān)節(jié)酸痛，少數(shù)急性感染者可有腦、眼等多器官受累。

　　孕婦感染弓形體對胎兒危害較大，是造成先天性畸形的重要原因之一。孕早期感染時胎兒受影響最嚴(yán)重，常發(fā)生流產(chǎn)、死胎。幸存者往往有多臟器畸形。孕中晚期感染，可導(dǎo)致胎兒先天性弓形體病，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、腦鈣化及先天性心臟病、顏面缺損等。孕早期血清抗體試驗(yàn)確診者應(yīng)行人工流產(chǎn)。根據(jù)你的情況，考慮為孕早期感染，胎兒受感染的機(jī)會較大，故建議引產(chǎn)終止妊娠。對孕中期感染者，在排除胎兒畸形后可考慮繼續(xù)妊娠。孕晚期血清抗體篩查陽性者，新生兒應(yīng)作血清特異抗體試驗(yàn)，診斷有無先天感染，患弓形體病的孕婦若分娩前未作治療，分娩健康嬰兒的機(jī)會為50%，經(jīng)用螺旋霉素治療，可使先天性弓形體病患兒的發(fā)生率明顯降低。邵娟

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