一、妊娠期呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的變化:
1、妊娠后由于子宮增大,腹壓增加,以胸式呼吸為主,雖然呼吸次數(shù)不變,但每分鐘通氣量增加,以滿足孕婦和胎兒對氧的需要。
2、在消化系統(tǒng)方面最明顯的變化是食欲改變:妊娠后6-8周,會出現(xiàn)惡心,有時伴有嘔吐,晨起更加明顯。食欲不振,喜食清淡、酸類食品,喜飲水,偏食,厭油,對煙、酒等不感興趣。
3、妊娠后出現(xiàn)牙齒松動,易生齲齒,牙齦充血、水腫、增厚,刷牙時牙根容易出血。有的孕婦唾液增多和流涎等。
4、妊娠時隨著子宮逐漸增大,胃腸也被推向上方和兩側(cè),盲腸和闌尾的位置也發(fā)生改變。妊娠合并闌尾炎時,其臨床表現(xiàn)不典型,易致誤診。胃腸蠕動減慢,因此孕婦多有上腹部飽脹感。妊娠中晚期,胃內(nèi)容物可返流食管下部,而產(chǎn)生燒心感,由于胃酸和胃蛋白酶分泌減少,消化力減弱,原有消化道潰瘍病患者的臨床表現(xiàn)可減輕或消失。腸蠕動減慢,糞便在大腸內(nèi)停留時間較長,水分逐漸被吸收而出現(xiàn)便秘。常可引起痔瘡或原有痔瘡癥狀加重。
二、妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化表現(xiàn)在:
1、腎體積增大,葡萄糖的過濾增多,當(dāng)葡萄糖的再吸收不能相應(yīng)增加時,即可出現(xiàn)糖尿,約有15%的孕婦有糖尿。由于尿中葡萄糖為細菌生長提供了有利條件,故孕婦容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
2、妊娠中期腎盞、腎盂和輸尿管擴張,可使兩側(cè)腎盂和輸尿管中有尿游留。這些改變有半數(shù)以上產(chǎn)后2周恢復(fù)正常。其余在產(chǎn)后3個月內(nèi)才能恢復(fù)正常。輸尿管擴張和尿儲留是孕婦易患急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎復(fù)發(fā)的原因。
3、膀胱改變:妊娠早期,膀胱由于受到日益增大的子宮壓迫,容量減小,排尿次數(shù)增多。妊娠晚期常有尿意感,這是因為增大的子宮使膀胱位置發(fā)生改變,膀胱周圍血管充血所致。
4、水游留:足月妊娠時水分總貯留量平均約為7.5升。因此,孕婦久站或久坐時,水分可在下肢積聚,出現(xiàn)凹陷性水腫,多在臥床休息后消失。當(dāng)體內(nèi)水分貯留更多時,則下肢水腫不消退。必須指出,僅有下肢凹陷性水腫而血壓正常者屬生理現(xiàn)象。這些孕婦所生的新生兒體重比無水腫者為重,新生兒死亡率也低。但上肢或面部水腫者,則為病理現(xiàn)象,常是妊娠高血壓綜合征的早期表現(xiàn)。