隨著人們對(duì)病毒性疾病的認(rèn)識(shí)也逐漸深入,由40年代的僅僅知道約30余種病毒能引起人類疾病,到90年代已發(fā)現(xiàn)有200多種病毒類型與人類疾病有關(guān)。其中有些病毒性疾病妊娠期婦女感染率明顯高于非妊娠期婦女,對(duì)妊娠期婦女尤其胎兒造成嚴(yán)重危害,以普通的流行性感冒為例,重型流感,流產(chǎn)率10%,母體死亡率達(dá)80%。妊娠期感染病毒可致胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及新生兒死亡率增加。先天性畸形多系妊娠期病毒感染所致。
妊娠期感染病毒的徑路:
病毒可由呼吸道、腸道或直接接觸而感染孕婦:
1、呼吸道傳染的病毒有:鼻病毒、風(fēng)疹病毒、副流感病毒、流感病毒及腺病毒等。
2、消化道傳染的病毒有:腸道病毒、中型肝炎病毒及狂人病毒。
3、污染的血液或血制品傳染的病毒有:乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒及人兔疫缺陷病毒。
4、吸毒(注射)傳染的病毒有:人免疫缺陷病毒(感染后引起艾茲。。
5、昆蟲或動(dòng)物傳染的病毒有:乙型腦炎病毒及狂人病毒。
病毒性感染的傳播多數(shù)是在患者與易感人群之間進(jìn)行的,稱為水平傳播;而胎兒是在子宮、胎盤或母親產(chǎn)道中感染的,稱為垂直傳播。風(fēng)疹、巨細(xì)胞包涵體病、單純疤疹、水痘-帶狀皰疹及肝炎病毒,均可引起垂直傳播。
妊娠期病毒感染的發(fā)生率比正常女性要高,幾乎大部分病毒都能傳染給胎兒。其中風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等對(duì)胎兒有嚴(yán)重的影響。巨細(xì)胞病毒、單純皰疹、乙型肝炎病毒等對(duì)新生兒有嚴(yán)重影響。妊娠期感染病毒后可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒,對(duì)存活的胎兒可導(dǎo)致先天畸形及其它系統(tǒng)改變。
主要先天畸形有:先天性心臟病,耳聾,白內(nèi)障,小頭,小眼,四肢發(fā)育不全,短指趾,皮膚藤痕,皮質(zhì)萎縮等。此外,還可能出現(xiàn)其它異常,如肝脾腫大,血小板減少,智力低下,骨骼病變,腦鈣化,發(fā)育落后,肝炎,視網(wǎng)膜炎,新生兒肺炎及心肌炎等。