婦女下腹部的盆腔內(nèi)器官較多，出現(xiàn)異常時(shí)，容易引起下腹部疼痛。一般說(shuō)來(lái)，婦女下腹部疼痛的原因，可以分為月經(jīng)周期相關(guān)引起的疼痛和非月經(jīng)周期引起的下腹部疼痛。

月經(jīng)周期疼痛類型：可分為3種疼痛類型（僅指原發(fā)性的，沒(méi)有任何病兆的疼痛）。

1、月經(jīng)疼痛
因月經(jīng)疼痛而前往婦科就診的婦女為數(shù)不少，不妨隨身攜帶止痛藥，在例假剛來(lái)時(shí)服用效果最好。

2、續(xù)發(fā)性月經(jīng)疼痛
子宮病變?cè)斐傻脑陆?jīng)疼痛，例如子宮肌腺癥、子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥等，按照程度的輕重給予不同方式的治療。

子宮內(nèi)膜異位是指子宮內(nèi)膜跑到子宮內(nèi)膜腔以外的部位。若是子宮內(nèi)膜跑到子宮肌肉層，則稱為子宮腺瘤。所以內(nèi)在式子宮內(nèi)膜異位，就是指子宮肌腺瘤，外在式就稱子宮內(nèi)膜異位癥。

[治療方法]
1、對(duì)子宮肌腺癥和子宮肌瘤造成的月經(jīng)疼痛來(lái)說(shuō)，如果每次例假剛開(kāi)始就疼痛不已且使用藥物治療也無(wú)效者，如果已完成生育計(jì)劃，可考慮以手術(shù)方式來(lái)減輕疼痛。

2、子宮內(nèi)膜異位癥，也是先考慮婦女是否解決生育問(wèn)題，再?zèng)Q定使用何種方式治療。子宮內(nèi)膜異位癥不易診斷，如果使用超聲波仍無(wú)法找出明顯的病因，須采用腹腔鏡檢查，以找出真正的病因。

尚未完成生育使命的婦女，治療方式都比較保守；完成此“任務(wù)”的大都采取徹底根除的手術(shù)治療。

3、排卵引起的疼痛
排卵期間，肚子也會(huì)稍微痛痛的或脹脹的，有的甚至伴有透明蛋清狀的、血絲等陰道分泌物。這些都屬于排卵期正常的生理現(xiàn)象。

非月經(jīng)周期疼痛：可分為下列幾種

1、盆腔發(fā)炎
盆腔是指位于肚臍以下接近恥骨長(zhǎng)有毛發(fā)的部位。盆腔內(nèi)的器官有輸卵管、子宮、卵巢等，該部分屬于囊狀封閉式構(gòu)造，它不會(huì)局限在某一單獨(dú)的部位出現(xiàn)病癥，當(dāng)盆腔有發(fā)炎現(xiàn)象時(shí)，就等于整個(gè)囊狀結(jié)構(gòu)都發(fā)炎了，會(huì)產(chǎn)生悶悶的下腹部疼痛。

其病兆通常表現(xiàn)為分泌物增多、肚子疼痛，醫(yī)師一般會(huì)以內(nèi)診方式在子宮頸部移動(dòng)，如果出現(xiàn)腹部牽扯性疼痛即代表盆腔發(fā)炎。沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)的人，盆腔是不會(huì)發(fā)炎的。
盆腔發(fā)炎會(huì)伴有輕微發(fā)燒，嚴(yán)重者會(huì)長(zhǎng)膿包，即輸卵管卵巢膿瘍。程度輕微者服用抗生素即可，嚴(yán)重者必須住院注射抗生素治療。仍無(wú)效者，需施以腹腔鏡手術(shù)。

2、卵巢囊腫
月經(jīng)周期的排卵也屬于卵巢囊腫的一種，濾泡在排卵期會(huì)自動(dòng)破裂排卵形成類似內(nèi)出血的情形，所以會(huì)有肚子疼的現(xiàn)象。另外，排卵期間濾泡比較脆弱，如果發(fā)生激烈的性行為時(shí)，濾泡會(huì)破掉且出血較多，這也是造成性交疼痛的原因之一。

一般說(shuō)來(lái)，性行為后卵巢囊腫破裂造成的疼痛，只要充分休息，腹部疼痛就可得到緩解，并無(wú)大礙。此外，性交后子宮肌肉的收縮或痙攣，也會(huì)產(chǎn)生腹痛的感覺(jué)，通常休息后都能得到緩解。當(dāng)然，如果感到劇烈疼痛，必須前往醫(yī)院就診。

3、卵巢扭轉(zhuǎn)
目前導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)的原因尚不確切，但這是造成婦女下腹部疼痛的常因之一。

[治療方式]
卵巢囊腫引起的肚子疼痛，通常以卵巢破裂與扭轉(zhuǎn)居多。如果不是急性腹痛，一般不需要進(jìn)行緊急手術(shù)。囊腫在6厘米以下，通常要觀察3-6個(gè)月；6個(gè)月以后，如果大小沒(méi)有變化或是變大時(shí)，可考慮腹腔鏡手術(shù)。

女人，珍愛(ài)自己，遠(yuǎn)離下腹部疼痛。


摘自《媽媽寶寶》/文 顏鳳麟（婦產(chǎn)科主任醫(yī)師）