今年初,劉老頭家添了個(gè)白白胖胖的孫子。兒媳的奶水足,把孩子喂得非常健壯。寶寶還不到3個(gè)月頭就挺得直直的,3個(gè)月時(shí)逗著會(huì)笑,手舞足蹈,咿呀學(xué)語,趴著能把上半身抬起,6個(gè)多月時(shí)就能獨(dú)坐,扶著站立時(shí)兩腿蹦 蹦跳跳,很有勁。
然而,到9個(gè)月時(shí)孩子有些不對(duì)勁了。雖然孩子看起來還是胖乎乎的,但臉色發(fā)黃,更重要的是不像原來那樣活潑好動(dòng)了。而且情況越來越不好,腿沒有勁,手也很少動(dòng),只能躺著,即使不給吃奶也不哭不鬧。這下把全家人弄得心慌意亂。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過,醫(yī)生說孩子腦發(fā)育有問題,沒有藥可治。
這下可把劉老頭兩口子急壞了,盼星星盼月亮,盼來了個(gè)孫子,結(jié)果是個(gè)傻的。兩口子不甘心,抱著孫子就直接到省城大醫(yī)院找兒科專家。醫(yī)生了解了孩子的喂養(yǎng)和生長發(fā)育情況,又對(duì)孩子進(jìn)行詳細(xì)的檢查后說:“孩子的腦發(fā)育沒有問題,是吃母乳造成的。只要進(jìn)行正確的藥物治療并添加輔食,是可以痊愈的。”醫(yī)生還給孩子打了一針。老兩口心里的石頭才落了地。在回家途中,兩口子還拌了嘴,原因是劉老頭為了把孫子養(yǎng)好,原想買進(jìn)口的奶粉喂孩子、是老太太堅(jiān)持讓喂母乳。既然是由母乳引起,那就是說兒媳有問題。孩子的爸爸聽老兩口這么一說,也把責(zé)任推到媳婦身上。做媽媽的心里也很難受,覺得對(duì)不起孩子。
錯(cuò)了,這是件“冤案”!此事確實(shí)與母乳有關(guān),但與母乳的質(zhì)量無關(guān),是喂養(yǎng)方法不合理,未及時(shí)添加輔食,寶寶到6個(gè)月以后還是單純母乳喂養(yǎng)引起的。
其實(shí),只要稍加分析就可以弄清楚,孩子在出生后6個(gè)月前各方面的發(fā)育都很正常,如腦發(fā)育有問題,出生后智力、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育應(yīng)該會(huì)落后。孩子的情況是先正常后變傻,稱為“智能倒退”,是大細(xì)胞性貧血的典型表現(xiàn),常見于單純母乳喂養(yǎng)時(shí)間過長,不添加輔食者。
嬰幼兒最常見的營養(yǎng)性貧血有兩種,即小細(xì)胞貧血和大細(xì)胞貧血,這是以紅細(xì)胞的大小和血紅蛋白含量劃分的。小細(xì)胞性貧血是紅細(xì)胞較正常小,每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含的血紅蛋白明顯減少,也稱低色素(低血紅蛋白)性貧血,由缺鐵引起,多見于人工喂養(yǎng)不合理的嬰兒。大細(xì)胞性貧血時(shí)紅細(xì)胞較正常稍大,血紅蛋白的減少較小細(xì)胞性貧血輕些。注意,紅細(xì)胞大并非好事,這種不成熟的紅細(xì)胞,在功能上要比正常紅細(xì)胞差,而且也容易破裂。大細(xì)胞性貧血見于維生素B12或葉酸缺乏時(shí),所以也稱維生素B12或葉酸缺乏性貧血。因?yàn)檫@種物質(zhì)是紅細(xì)胞在成熟過程中不可缺少的。
本病多見于嬰兒期單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒。如單純母乳喂養(yǎng),沒有及時(shí)添加輔食,到5—6個(gè)月后即可發(fā)生大細(xì)胞性貧血。當(dāng)然貧血的程度和癥狀的輕重會(huì)有所不同。最近有報(bào)刊上的文章提出母乳喂養(yǎng)可以到一歲多,甚至更長。但是這并非是說單純喂母乳而不顧加任何輔食。一般來講,單純母乳喂養(yǎng)到4個(gè)月就應(yīng)該開始添加輔食,以補(bǔ)充嬰兒生長發(fā)育需要的營養(yǎng)素,否則會(huì)引起營養(yǎng)不良,這是公認(rèn)的,尤其是8個(gè)月以后母乳的營養(yǎng)成分明顯不足,不能滿足孩子生長發(fā)育的需求。
維生素B12或葉酸缺乏時(shí),不但可引起貧血,還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,后者主要見于維生素B12缺乏時(shí)。大細(xì)胞性貧血患兒臉色不是蒼白,而是蠟黃,可有輕度黃疸。不消瘦,有點(diǎn)虛胖,體重可達(dá)標(biāo)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)與貧血程度不完全平行,有時(shí)貧血不十分嚴(yán)重或尚無明顯貧血,亦可有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀除智能、運(yùn)動(dòng)方面落后外,尚可見不規(guī)則震顫、手足無意識(shí)運(yùn)動(dòng)。震顫先見于手、唇、舌,繼而上肢、顏面、頭部,甚至全身。震顫輕者,入睡后消失。要確定是大細(xì)胞性貧血引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,最重要的一點(diǎn)是“智能倒退”,即原來活潑可愛的孩子變得呆滯,原已學(xué)會(huì)的技能出現(xiàn)退化。
本病的預(yù)防措