孩子愛動(dòng)不一定就是多動(dòng)癥

　　家里有個(gè)活躍的寶寶，總是好動(dòng)，即使看動(dòng)畫片時(shí)也是手腳不停；一會(huì)兒沒看住，就上了窗臺(tái)。這讓許多父母感到頭疼：寶寶是不是患了“兒童多動(dòng)癥”？北京安定醫(yī)院的鄭毅教授提醒父母注意，兒童多動(dòng)與多動(dòng)癥是有區(qū)別的。

　　“不動(dòng)”的多動(dòng)癥常被父母忽略

　　鄭教授說，有的孩子“不動(dòng)”也是多動(dòng)癥。最新觀點(diǎn)認(rèn)為，多動(dòng)癥的核心問題是注意力不集中，多動(dòng)是次要的，即使沒有身體多動(dòng)的外在表現(xiàn)，只要注意力不集中的問題長(zhǎng)期而明顯，也應(yīng)注意是否有多動(dòng)癥的可能。這種“不動(dòng)”的多動(dòng)癥特別具有隱蔽性，往往不被父母?jìng)儼l(fā)現(xiàn)。

　　據(jù)鄭毅教授估計(jì)，在中國(guó)14歲以下的3億兒童中多動(dòng)癥患兒約有1000萬，得到及時(shí)和正確診治者不到10%。如果寶寶患有多動(dòng)癥卻又沒有得到正確診斷和合理治療，將來孩子還會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)等問題，所以需要早期識(shí)別與防治。

　　多動(dòng)癥患兒：男孩多于女孩

　　多動(dòng)癥是指兒童表現(xiàn)出與年齡不相稱的、明顯的注意力不集中、活動(dòng)過多、任性沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難等主要特征的一組綜合征，是頗常見的兒童行為問題。由于病因尚不清楚，所以臨床表現(xiàn)多樣。

　　多動(dòng)癥一般在6歲前起病，患病者男孩多于女孩，診斷主要依據(jù)老師及父母提供的病史、臨床表現(xiàn)形式和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果。鄭教授說，我們可以把人的大腦的額葉皮質(zhì)比喻為大腦的首席執(zhí)行官，負(fù)責(zé)篩選、調(diào)節(jié)各種輸入的感覺信息。正常情況下，這個(gè)“總分類機(jī)”吸收信息后，將它們進(jìn)行綜合，然后發(fā)送到合適的中心。這一切在一瞬間就可完成。而多動(dòng)癥患兒的這個(gè)首席執(zhí)行官不夠活躍，因此，他的大腦就缺乏正常恒定的排序、分類、抑制、聚焦的能力。因?yàn)槌啥训母杏X信息沒有被分類，這個(gè)人就好像被一股奔涌的洪水所控制。

　　兩大標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分寶寶是淘氣還是生病

　　怎么才能找出多動(dòng)癥與這些偶然的癥狀之間的不同呢？這要根據(jù)強(qiáng)度與時(shí)間。許多兒童，尤其是男孩都表現(xiàn)出沖動(dòng)的行為，如冒險(xiǎn)、尋找刺激等，但多動(dòng)癥患兒所表現(xiàn)出的沖動(dòng)行為強(qiáng)度要比正常兒童大得多，以至于他們沒有時(shí)間來反省或改變自己的行為。另外便是注意力集中的時(shí)間。許多父母和老師不知道孩子的有效注意時(shí)間有多長(zhǎng)，誤認(rèn)為課時(shí)規(guī)定為“45分鐘”，孩子就應(yīng)該能集中注意力至少“45分鐘”，然而，科學(xué)的研究證實(shí)，孩子的有效注意時(shí)間很短，而且極易受影響。

　　一般情況下有效注意時(shí)間：5—7歲，15分鐘；7—10歲，20分鐘；10—12歲，25分鐘；大于12歲可達(dá)30分鐘以上。但年齡、發(fā)育狀況、軀體因素、教育方式和刺激物新奇性均可影響孩子的注意力。

　　五大原因造成兒童多動(dòng)癥

　　鄭教授分析，引起多動(dòng)癥的原因很多，目前仍無定論，概括起來主要有五個(gè)：

　　1.精神發(fā)育受損或成熟延遲。此類兒童行為較幼稚，動(dòng)作笨拙，協(xié)調(diào)性差。孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時(shí)并發(fā)癥較多。

　　2.遺傳、素質(zhì)因素。許多多動(dòng)癥兒童的父母小時(shí)候也多動(dòng)；不少母親反映患兒在胎兒期就好動(dòng)，出生后好哭，入睡困難，進(jìn)食不好，難以照顧。

　　3.生物化學(xué)及代謝因素。經(jīng)大量研究證實(shí)，多動(dòng)癥兒童中樞單胺類