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缺陷多動(dòng)障礙的治療(2)

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2006年11月26日 20:45:42 

動(dòng)以改善注意力,通過有計(jì)劃安排好一定的i);
  【練程序,減少兒童的過多活動(dòng)和不良行為。對不同多動(dòng)癥兒童,需要選擇和運(yùn)用不同的措施。

  ①陽性強(qiáng)化法:其目的是通過獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等方式使某種行為得以持續(xù),其適用于治療多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難等。在應(yīng)用陽性強(qiáng)化法前要確定希望兒童改變什么行為(確定靶行為)及確定這種行為的直接后果是什么;設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果取代原來的行為結(jié)果;同時(shí)對兒童出現(xiàn)適宜的行為時(shí),立即給予陽性強(qiáng)化,例如獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等。獎(jiǎng)賞在兒童行為治療中占有很重要的地位。當(dāng)兒童出現(xiàn)符合規(guī)定和要求的良好行為時(shí),立即給予獎(jiǎng)賞,使兒童感到愉快和滿足,從而形成良好的習(xí)慣;蛘咄ㄟ^塑造培養(yǎng)和增加某種新的行為,例如當(dāng)兒童完成規(guī)定行為時(shí),就予以獎(jiǎng)勵(lì),持之以恒,以促進(jìn)兒童注意力的發(fā)展?膳c自我控制法一起應(yīng)用,指導(dǎo)患兒用自我監(jiān)督、自我強(qiáng)化等方法學(xué)會(huì)控制自己的行為;純好刻鞂⒆约旱男袨樽鲇涗,1周后比較,比較不適宜行為出現(xiàn)的次數(shù),行為有進(jìn)步則給予獎(jiǎng)賞。獎(jiǎng)賞物包括初級獎(jiǎng)賞,活動(dòng)獎(jiǎng)賞,社會(huì)獎(jiǎng)賞。鼓勵(lì)的目的是促使兒童自愿地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)重復(fù)某些良好行為。鼓勵(lì)的種類一般以精神或語言刺激為主,隨時(shí)可以進(jìn)行。

以上2種陽性強(qiáng)化主要是為了增加和促使兒童良好行為的產(chǎn)生,在兒童多動(dòng)癥治療計(jì)劃中,陽性強(qiáng)化法常與懲罰法、消退法、矯枉過正法等合并使用。

 、谔幜P法:為了減少或消除兒童的某些不良行為而采取處罰措施。一般可采用暫時(shí)隔離法,使他明白不良行為,從而消除不良行為,但處罰不宜采取恐嚇、打罵等粗暴方式,以免造成兒童的逆反心理。

 、巯朔ǎ菏且环N減少或消除兒童不良行為發(fā)生的方法。治療前首先要了解何種因素對不良行為起了強(qiáng)化作用,找到強(qiáng)化因素后,對其進(jìn)行消退。例如,兒童發(fā)脾氣,可能會(huì)因父母的過分關(guān)注而強(qiáng)化,并反復(fù)發(fā)生。若父母采取不理睬的態(tài)度來對待,則發(fā)脾氣行為可能逐漸消退。

  ④矯枉過正法:通過對某些不良行為進(jìn)行處罰,以減少不良行為的發(fā)生。矯枉過正法雖然采取處罰手段矯治兒童不良的行為,但不能使兒童產(chǎn)生肉體上的痛苦,因此較易取得兒童的合作,矯枉過正法可用于治療多動(dòng)癥兒童的刻板運(yùn)動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊和破壞行為等。

  杜亞松教授:家庭治療也是十分必要的,家庭治療在中國開展的時(shí)間不長,10多年前我國學(xué)者才開始接觸并認(rèn)識(shí)家庭治療。

  一般來說,家庭治療的安排是按以下順序進(jìn)行的:對在咨詢門診中認(rèn)為需進(jìn)行家庭治療的ADHD患兒家庭做如下安排:預(yù)約~填寫''家系表''、安排治療時(shí)間一首次治療一后續(xù)治療(根據(jù)具體情況安排數(shù)次)~治療結(jié)束。每次治療結(jié)束時(shí)都要根據(jù)具體要解決的問題布置適當(dāng)?shù)母深A(yù)性家庭作業(yè)。

  系統(tǒng)式家庭治療中常用的基本技術(shù)?quot;循環(huán)提問"、"中立性"和"假設(shè)提問",這是最早由意大利米蘭家庭治療小組提出的家庭治療的三項(xiàng)基本原則。循環(huán)提問是通過對家庭成員就某一個(gè)問題或某一個(gè)觀點(diǎn)提出循環(huán)式詢問,使每一個(gè)人從不同的角度看問題,然后從他人的反饋意見中得到信息,從而認(rèn)識(shí)自己、得到啟迪,而不是對問題或觀點(diǎn)直接提問或直接評論。中立性是系統(tǒng)式家庭治療中的主要觀點(diǎn)和操作方法之一,它強(qiáng)調(diào)給家庭擾動(dòng)及其擾動(dòng)給家庭帶來的反應(yīng),而不是刻意表明治療師的情感傾向、有什么樣的觀點(diǎn)、與哪個(gè)家庭成員結(jié)盟。假設(shè)提問是對治療過程中得到信息時(shí)刻做出假設(shè),根據(jù)治療師的假設(shè)引導(dǎo)家庭朝向治療的目的發(fā)展。

  系統(tǒng)式家庭治療的目的是在干擾動(dòng)家庭成員,從根本上打破原有的不能適合家庭正常功能的成員之間的關(guān)系。交往方式和游戲規(guī)則,重新建構(gòu)起解決問題、應(yīng)付挑戰(zhàn)、改善關(guān)系的新的家庭關(guān)系,通過改變家庭關(guān)系系統(tǒng)、認(rèn)知模式和交流模式,使家庭的固有游戲規(guī)則發(fā)生某些變化,從而達(dá)到治療之目的。

  家庭治療對國人來講還是

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