“24歲-29歲生育先天愚兒的幾率為1/1500,而當(dāng)你在35歲-39歲生孩子時,這個比率上升為1/250,40歲以上為1/60”。廣東省計劃生育?漆t(yī)院主任醫(yī)師朱國平分析了女性在晚婚期間結(jié)婚生育的科學(xué)性。
11月8日,在由廣東省優(yōu)生優(yōu)育系協(xié)會牽頭,省殘聯(lián)等六家單位聯(lián)合舉辦的“廣東省女性高齡不婚不育、高齡初產(chǎn)與健康論壇”上,來自廣東省計劃生育專科醫(yī)院、中山大學(xué)附屬三院等醫(yī)院的專家指出:廣州35歲以上高齡產(chǎn)婦已逾10%。從優(yōu)生優(yōu)育的角度講,最佳受孕年齡,女性一般為24-30歲,男性為27-35歲。然而,隨著性關(guān)系和婚姻的逐漸脫節(jié)、生育觀念的改變和“三高”(高學(xué)歷、高職位、高收入)女性的增多,我省高齡不婚不育女性及35歲以上的高齡初產(chǎn)婦數(shù)量逐年上升。
高齡不育 雌激素成癌變“殺手”
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師古健指出,正常情況下,女性在進(jìn)入青春期后,卵巢每月都有排卵并產(chǎn)生雌激素、孕激素等,而這些激素作用在不同的靶器官產(chǎn)生不同的作用。例如,作用在子宮上使月經(jīng)來潮,作用在乳腺使之發(fā)育等等。但當(dāng)這些激素過多或作用時間過長,則會產(chǎn)生一系列不良后果:
卵巢癌 卵巢癌已是女性婦科腫瘤中死亡率最高的腫瘤。女性一生中,巢持續(xù)排卵使卵巢上皮細(xì)胞不斷損傷和修復(fù),修復(fù)過程中,卵巢上皮細(xì)胞可能發(fā)生突變,增加卵巢上皮性腫瘤的發(fā)生幾率。另外,持續(xù)排卵使卵巢每個月在雌激素和促性腺激素的作用下細(xì)胞不斷增生、排卵,也增加腫瘤的發(fā)生。
子宮內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜長期在無孕激素拮抗的雌激素作用下,可發(fā)正內(nèi)膜增殖癥甚至癌變。而懷孕時黃體酮大量增加,在遏制子宮內(nèi)膜癌方面起到一定作用。生育過程中,隨著胎盤的娩出,子宮“得到了清理”,也起到了防癌作用。
乳腺癌 月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡與乳腺癌的發(fā)病均有關(guān)系。來自日本國立癌癥中心預(yù)防研究部的數(shù)據(jù)顯示,未曾生育過的女性患乳腺癌的風(fēng)險,比生育過的女性高出70%。原因在于,乳腺細(xì)胞在癌基因以及雌酮和雌二醇的作用下受損害,從而發(fā)展成如縣組織異常增生,終致癌變。
高齡妊娠 危害母嬰健康
據(jù)與會專家介紹,廣州市近幾年各大醫(yī)院的產(chǎn)婦年齡主要集中在30歲-31歲,而35歲以上的高齡產(chǎn)婦比例超過10%。這樣導(dǎo)致:
胎兒先天畸形及早產(chǎn)率增加
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科肖小敏教授表示,產(chǎn)婦年齡越大,卵細(xì)胞承受各種射線和有害物質(zhì)的影響越多,遺傳物質(zhì)發(fā)生突變機會也越多。而且,隨著高齡女子卵子中功能完整的線粒體減少和過氧化物的增多,高齡女性的非整倍體和其它染色體異常的幾率增加,若遺傳物質(zhì)染色體在細(xì)胞分裂過程中發(fā)生不分離現(xiàn)象,便會產(chǎn)出先天性愚型兒,如唐氏綜合征患者,此外,高齡妊娠早產(chǎn)的發(fā)生率和高齡妊娠胎膜早破發(fā)生率也會增高。
母體難產(chǎn)率和發(fā)病率增大
據(jù)專家介紹,高齡孕婦的自然流產(chǎn)率3倍于25歲-29歲孕婦。35歲-40歲的女性,妊娠高血壓及糖尿病的發(fā)生幾率增加5.2倍。妊娠糖尿病將導(dǎo)致母兒風(fēng)險增加,如胎兒畸形、巨大兒、圍產(chǎn)兒死亡率增加。
“女性高齡初產(chǎn)剖宮產(chǎn)率的增加,與高齡產(chǎn)婦妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率的增加、高齡初產(chǎn)婦難產(chǎn)率相對較高有關(guān)。”深圳市寶安區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華指出,子宮和人體其他器官一樣經(jīng)歷著老化的過程,隨著年齡增加,骨盆和韌帶功能日益退化、軟產(chǎn)道組織彈性減弱、子宮收縮乏力、胎位不正,容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn),因而,剖宮產(chǎn)通常成為了高齡產(chǎn)婦的首選。