網(wǎng)友:宮頸糜爛對懷孕產(chǎn)生影響嗎?
楊慧霞:導(dǎo)致宮頸糜爛的原因比較多,對于有宮頸糜爛者首先在比較大的醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果宮頸糜爛檢查發(fā)現(xiàn)宮頸局部有膿性白帶,同時伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染,就應(yīng)該做積極治療。如果為單純宮頸糜爛未伴有發(fā)其他病原菌感染的話,這種單純宮頸糜爛不會影響懷孕。如果為慢性宮頸炎癥,婦科檢查時沒有發(fā)現(xiàn)其它的問題,也不會對妊娠造成太多的影響。
網(wǎng)友:宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度,是先治療還是先懷孕?
楊慧霞:宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度是根據(jù)糜爛面積劃分的。由于宮頸糜爛一部分是因為炎癥所導(dǎo)致的,一些是因為宮頸管的柱狀上皮細(xì)胞往外爬行導(dǎo)致宮頸糜爛,所以,無論宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度,均應(yīng)該到醫(yī)院確定宮頸糜爛是否伴有相應(yīng)的病菌感染。基于宮頸癌的早期肉眼上去也呈現(xiàn)類似糜爛的改變,對于有宮頸糜爛的女性,最近1年沒有做過宮頸防癌涂片檢查者,應(yīng)該做一下這方面檢查,除外宮頸上皮細(xì)胞的不典型增長或者宮頸癌。宮頸不典型增生為癌前病變,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極治療。單純宮頸糜爛不合并急性炎癥都可以先懷孕,不一定非得做治療。
網(wǎng)友:聽說做完物理治療之后不能自然生產(chǎn),有這樣的情況嗎?
楊慧霞:做完物理治療對于正常生產(chǎn)不會有太大的影響,剛才我也提到,其實現(xiàn)在不太主張對宮頸糜爛者都進(jìn)行過度的物理治療。如果糜爛系柱狀上皮移行所致不伴有其它的炎癥,不需要做物理治療。確實伴有炎癥,采用消炎藥做針對性的治療。很多年輕女性患有衣原體感染,而衣原體的病原菌主要是侵蝕女性的黏膜細(xì)胞,看上去類似大家認(rèn)為的宮頸糜爛。如果是這種情況,不給予積極的衣原體的治療,而單純做物理治療,就會導(dǎo)致病原菌即衣原體沿著宮頸黏膜,上行到子宮內(nèi)膜甚至輸卵管。衣原體不能被清除,將會對輸卵管和子宮黏膜細(xì)胞造成破壞,而引起導(dǎo)致宮外孕或不孕。如果存在宮頸炎癥,就應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,并給予針對性抗生素治療將病原殺死,而不要采取微波或者激光治療。
網(wǎng)友:輕度的宮頸糜爛,伴有細(xì)菌性陰道炎,做TCT有非典型性鱗狀細(xì)胞發(fā)炎嚴(yán)重。
楊慧霞:TCT是一種宮頸防癌檢查,結(jié)果提示非典型的鱗狀細(xì)胞發(fā)炎,同時合并細(xì)菌性陰道病,建議先治療細(xì)菌性陰道病,然后復(fù)查TCT。
網(wǎng)友:7月10號急性盆腔炎掛了三天液,一星期后復(fù)查好了,19號同房有血。7月10號來的月經(jīng),怎么回事?老公一直在吃羅紅霉素消炎,8月底想懷孕可以嗎?
楊慧霞:這種情況常見于女性患有宮頸糜爛,性生活時,陰莖和宮頸糜爛面接觸,而導(dǎo)致宮頸局部出血。
7月19號差不多是月經(jīng)干凈以后的十天左右,對于月經(jīng)周期比較短的女性,此時為排卵期前后,個別人也會表現(xiàn)出排卵期出血,在上述情況不用太擔(dān)心,如果反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)該去醫(yī)院查清楚是怎么回事。老公7月份吃紅螺霉素,準(zhǔn)備8月底懷孕沒有問題,藥物不會造成太多的影響。