1.造就優(yōu)質(zhì)的受精卵,所謂“受精卵”,是指已受了精的卵子。嬰兒是從一顆小小的受精卵開始發(fā)育并慢慢成長的。胎兒的優(yōu)劣,精、卵是根本。因此,應從擇偶階段便考慮后代優(yōu)生的問題,要盡量避開影響受精卵質(zhì)量的兩類男女婚配。就是近親血緣的男女和帶有同型致病基因的異性。前者是指《婚姻法》明文規(guī)定的禁婚范圍之一,而后者則指雙方都帶有同一異常遺傳基因的男女。這兩類人婚配后,都可能使受精卵出現(xiàn)成對的致病基因而發(fā)育成為一個遺傳病兒。目前在尚無法去除有病基因的情況下,只好作出“禁婚”的規(guī)定。然而,如果雙方在血緣上是“遠遠的”,體質(zhì)上是“壯壯的”,智力上是“優(yōu)優(yōu)的”,加上去除了環(huán)境有害因素對精、卵的影響(包括煙、酒等),那么,“造就”優(yōu)質(zhì)受精卵的條件便具備了。
2.提供優(yōu)質(zhì)的孕育環(huán)境,受精卵經(jīng)過5天的緩慢運行而到達子宮,并埋入子官內(nèi)膜里,從“著床”之日起便開始發(fā)育成長。在這十月懷胎的漫長日子,胎兒生存的營養(yǎng)供給及環(huán)境條件必須靠母體提供。因此,母親應多攝人胎兒需要的營養(yǎng)素,設法創(chuàng)造有利于胎兒發(fā)育的自身條件,例如提供每天不少于2800卡的熱量、不低于65~85克的蛋白質(zhì),尤其在兩個特定時期內(nèi)注意增加蛋白質(zhì)的攝入量,以期促進智力的發(fā)展。這兩個特定時期是:妊娠12~18周和妊娠最后3個月至嬰兒出生半年內(nèi)。此外,還應保證有足夠維生素類及礦物質(zhì)和微量元素的供給。前者主要指維生素A、B、C、D及葉酸等,尤其是促進神經(jīng)管正常發(fā)育所需要的葉酸。由于我國是世界上神經(jīng)管畸形高發(fā)的國家,發(fā)生率占全世界1/4,因此,衛(wèi)生部已明確要求所有新婚婦女從計劃懷孕時起至孕后3個月,應每天服用0.4毫克葉酸增補劑(對酸量不宜過大)。
至于礦物質(zhì)和微量元素,主要是指鈣質(zhì)、碘和鋅。鈣的作用在于營造支撐軀體的骨架,使胎兒的器官系統(tǒng)能在骨支架的保護下正常地發(fā)育成長,并保證其軀體形態(tài)的健康發(fā)育,因此,在孕中期和孕后期,孕婦每天所攝取的鈣含量應是1000~1500毫克(非孕婦每天800毫克便已足夠)。碘和鋅都是能影響胎兒智力的微量元素,孕婦的碘需要量是每天175微克,但因其在烹調(diào)過程中丟失甚多,故提供的碘量要比需要量大得多,我國的規(guī)定標準是:每升尿液中應達到含碘量100~800微克,達到這個標準,才有足夠的碘量供體內(nèi)利用。至于鋅元素的補充量,孕婦每天應補充20毫克以上(孕婦血鋅的正常值目前國內(nèi)外還未能取得一致意見)。
孕婦本身因素中,除了營養(yǎng)因素外,還有本人的情緒因素。人類能否在母體以外通過某些特殊手段直接對胎兒進行教育呢,研究者曾經(jīng)得出互相抗庭的結論,但有一點卻是一致的,那便是母親情緒上的變化能對胎兒產(chǎn)生一定影響,例如,嚴重的精神刺激或過度緊張的情緒,都能使孕婦動脈血管收縮導致胎兒供氧不足,其嚴重后果英至可造成死胎或前胎。因此,孕期保持穩(wěn)定的情緒十分重要,目的在于不要給胎兒造成有害的環(huán)境條件,以能讓其更順利地健康成長。
除了母體本身因素以外,還要保護子官的環(huán)境安寧,也即必須做到阻止外界有害因素毒害子官內(nèi)環(huán)境,這里包含的有物理因素、化學因素和生物因索,前者包括放射線、同位素和高頻噪音,例如要求懷孕3個月內(nèi)禁止接觸放射線,尤其1個月以內(nèi)要絕對禁止,那怕只作小射線量的胸透,也要在懷孕7個月以后才可進行;瘜W毒物,包括一些有致畸作用的藥物,均在禁忌之列。懷孕第18~60天是致畸的敏感期,高峰在第30天左右,在這段時間內(nèi)尤其要避免與化學毒物打交道。生物因素主要是指病毒感染。由于它能通過胎盤進入胎體,可造成正處于發(fā)育期的胎兒某個臟器傷害而致畸,因此要設法提高母親機體的抵抗力、及時治療病毒感染所致的疾病。
阻止外界有害因素侵犯母體,目的在于凈化子官內(nèi)環(huán)境,其中包括母體與胎兒之間的血液循環(huán)。
3. 做好優(yōu)質(zhì)的分娩監(jiān)護,是為了避免由產(chǎn)傷引起的出生缺陷。在分娩過程中出現(xiàn)的各種異常情況,對胎兒及母親均可產(chǎn)生輕重不等的影響。受影響的胎兒,嚴重的可導致死亡,此則引起由產(chǎn)傷所致的各種出生缺陷。例如,由于接生動作及助產(chǎn)器械使用不當或其他因素造成的嬰兒骨折、腦及其他器官擠壓傷等。這些都可影響嬰兒的正常發(fā)育,甚至造成終生殘廢。
特別應該引起注意的是,由各種原因(如滯產(chǎn)等)因素造成的引起胎兒急性缺氧,在許多情況下可致大腦發(fā)育不全,出現(xiàn)癡呆、愚笨、魯鈍等各種智力低下的表現(xiàn)。胎兒的腦組織對缺氧最敏感,在胎兒缺氧初期,由于全身血管代替償性收縮,可暫時地保證腦組織過度受壓時,即產(chǎn)生靜脈郁血現(xiàn)象,使血管擴張,血管壁脆性及滲透性增加而發(fā)生腦組織滲血或血管破裂出血。胎兒或新生兒可因顱內(nèi)出血而死亡,縱使能成活,也將造成程度不等的智能發(fā)育障礙。