在備“孕”前3個月的孕前檢查里,有些女方可能查出患有滴蟲、霉菌、宮頸炎等婦科炎癥,或男方查出了衣原體、支原體感染,礙不礙事?
●滴蟲、霉菌性陰道炎這些病對精子有一定殺傷力,女性還是等治好病再懷孕吧!通常,內(nèi)服抗生素、局部外用栓劑,一周左右就能治愈。然后,在月經(jīng)或前或后1周左右復(fù)查白帶常規(guī),如果連續(xù)3次呈陰性,就能放心大膽地懷孕了。
●盆腔炎、附件炎也建議先治療再懷孕。因?yàn)槠渲幸徊糠只颊呖赡苡信枨徽尺B、輸卵管不通等問題,易導(dǎo)致流產(chǎn)、宮外孕或早產(chǎn)等。經(jīng)過治療等癥狀消失后,下個月經(jīng)周期(不用藥)一過,便能考慮要孩子。
●宮頸炎、宮頸糜爛若程度較輕,又不存在感染問題,隨時都能受孕。如果糜爛程度較重或有感染,最好等感染消失、糜爛程度減輕后,醫(yī)生說能懷孕了再懷孕,一是擔(dān)心感染影響胎兒,二是擔(dān)心糜爛程度重者,分娩時容易出血。但提醒一點(diǎn),沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術(shù),手術(shù)瘢痕可能影響自然分娩。
●男方支原體、衣原體感染如果做精液支原體培養(yǎng)呈陽性,說明支原體和精子黏附在一起的,治療原則是支原體轉(zhuǎn)陰才能要孩子。一般,中西醫(yī)結(jié)合治療1~2周后,停藥一周,復(fù)查精液支原體培養(yǎng),結(jié)果呈陰性的話,再等一個月(讓藥物充分代謝),才能要孩子。男方查出衣原體感染,90%以上的妻子也會感染。
由于支原體、衣原體感染比較頑固,女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時間。治療前,可以先做藥敏試驗(yàn),看看紅霉素、阿奇霉素等哪種藥物更對癥,治療效果會更好。通常,10天為一療程,須連續(xù)治療3個月經(jīng)周期(每個月經(jīng)周期,治療一療程),再連續(xù)3個月經(jīng)周期經(jīng)前或經(jīng)后1周左右復(fù)查宮頸分泌物,倘若結(jié)果都呈陰性,就能懷孕了。
關(guān)于胎停育
一些孕媽媽有過胎停育史,若再懷孕,需要做一些特殊檢查,盡可能找到胎停育的原因。通常,夫妻雙方要查血型不合、染色體及一些免疫、代謝疾病。此外,男方還要進(jìn)行精液測定、女方測卵泡等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,可提早干預(yù)。然而,很多免疫、代謝等疾病是無法篩查的,即使檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,也可能有隱藏問題。
關(guān)于乙肝
患了乙肝還能懷孕嗎?啥時候懷孕好?這是廣大未生育乙肝男女最關(guān)心的事,他們怕母嬰感染,更怕妊娠加重病情。事實(shí)上,如果你是乙肝病毒攜帶者,不管是大三陽還是小三陽,只要肝功正常,也沒采取任何治療,隨時都可以懷孕。
但是,假如你的肝功能受損了,乙肝病毒DAN呈陽性,并且正在進(jìn)行抗病毒治療,暫時就不太適合懷孕,建議等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常,再受孕。
不過,達(dá)到這一治療目標(biāo)談何容易,很多大齡青年根本等不及那一天,就迫切希望有個孩子,這可咋辦?這時,你可以在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下,在準(zhǔn)備懷孕前的一個月,將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定、替比夫定。但切記不能自行停藥,否則病情很容易反彈,甚至有生命危險。
此外,對于使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,干擾素會影響胎兒生長發(fā)育。
對于身患乙肝的男方,到底父嬰傳播的風(fēng)險有多大,目前存在爭議。當(dāng)然,等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功正常再懷孕,最安全不過了。