中國人喜歡稱11月11日為“光棍節(jié)”。百年一次的2011年11月11日更是一個特殊日子。有情侶選擇這天結婚,還有一些準媽媽選在這天接受剖宮產(chǎn)手術,給孩子一個特別的出生禮物。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,預約在11日做剖宮產(chǎn)手術的孕婦數(shù)量比前幾年同期增加20%。有些準媽媽即使離預產(chǎn)期還有一周,也要求手術生產(chǎn)。
當?shù)孛襟w援引一家婦產(chǎn)醫(yī)院員工的話報道:“每年1月都有沒到預產(chǎn)期的孕婦要求在1月1日接受剖宮產(chǎn)手術,但這次看起來更不尋常,她們指定日期,是為讓孩子的身份證上出現(xiàn)111111。”
但是剖腹產(chǎn)并非人人都適合,而且剖腹產(chǎn)也有一定的缺點,現(xiàn)在就先讓幸運草為大家介紹一下剖腹產(chǎn)吧。
什么是剖腹產(chǎn)?
剖腹產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。若病例選擇得當,施術及時,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力,否則不僅不能收到預期效果,且可造成遠期的不良影響,故施術前必須慎重考慮。剖腹產(chǎn)是一個重要的手術助產(chǎn)方法。
剖腹產(chǎn)手術全過程(1)切開腹壁:施術部位確定后,術者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜,剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口,然后術者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導下剪開腹膜至適當長度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宮:腹膜切開后,術者手臂應重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢,并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。
(3)切開子宮:確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎后,仔細分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當?shù)奈恢煤头较。待部分胎水放完后,用剪刀延長胎膜切口并將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉,固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎兒:取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護理。
(5)剝離胎衣:處理原則是可剝離者應全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內,待它自行脫落排出,但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
(6)縫合子宮:在縫合子宮前,子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合,第一次全層連續(xù)縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復和止血,并有利于排出惡露,縫合前可在子宮腔內注入垂體后葉素5~10單位。
(7)縫合腹壁:縫合腹壁之前應認真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,通常用腸線進行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,應通過切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而后逐層,連續(xù)縫合肌肉。最后應用結節(jié)縫合皮膚,縫皮膚時要將創(chuàng)緣內翻,否則會影響創(chuàng)口愈合,使療程延長。
縫合完畢后,應給術部涂以碘酊或消炎軟膏,然后解除保定,幫助扶持患者站立。
什么人適合剖腹產(chǎn)?
1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形2、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形3、胎位有異常,如橫位、臀位4、產(chǎn)前出血5、子宮有疤痕6、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴重7、先兆子宮破裂8、做過生殖器修補9、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦,同時診斷出妊娠合并癥者10、胎兒體重超過4千克,或出現(xiàn)宮內缺氧、臍帶脫垂等11、前置胎盤一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)?