性傳播疾病
20世紀(jì)90年代,美國的艾滋病病毒流行病導(dǎo)致了對性傳播疾病前所未有的大規(guī)模公共衛(wèi)生教育,其焦點(diǎn)在于“安全性生活”,不僅僅為了阻止艾滋病病毒的傳播,而且還要減少不必要的妊娠。但是公共教育活動卻沒有強(qiáng)調(diào)性傳播疾病與不育癥之間的聯(lián)系。
好消息是,有過性病史的絕大多數(shù)女性并不會遭受性病感染的長期影響,少數(shù)女性可能會因為單次感染就造成生殖器官的永久性損害,但是,重復(fù)感染才是真正麻煩的事情。預(yù)防是最重要的因素。盡管對以前已經(jīng)發(fā)生的感染無計可施,但未來的感染卻總是可以避免的。
闌尾炎
闌尾炎如果在發(fā)病初期就加以治療,一般來說就不會影響生育力,但是,如果闌尾炎發(fā)生穿孔,即遭受感染的闌尾突然破開,因此將感染傳播至腹腔和盆腔,則可能造成女性生殖器官的損害。如果發(fā)生闌尾穿孔,我建議應(yīng)該利用治療嚴(yán)重盆腔炎的同樣方法進(jìn)行治療:先花6到9個月時間試著自行懷孕,之后進(jìn)行染色檢查以評估對輸卵管造成的可能損害。請記住,只發(fā)生過一次盆腔炎的話,意味著輸卵管還有90%的機(jī)會并未嚴(yán)重受損,而闌尾穿孔造成的損害也大致相當(dāng)。
月經(jīng)不調(diào)
很多女性不能快速懷上孩子,最常見的原因是月經(jīng)不調(diào)或沒有月經(jīng)。由于月經(jīng)不調(diào),排卵期預(yù)測和準(zhǔn)確的性交定時就相當(dāng)困難了,有時候根本不可能。假如月經(jīng)周期處在24-35天這個范圍之外,在孕期檢查時就應(yīng)該跟醫(yī)生講清楚。醫(yī)生也許要進(jìn)行一些基本的檢測,以確定經(jīng)期是否正常,或判定到底有沒有月經(jīng)。
月經(jīng)不調(diào)的原因多種多樣,我想專門論述的一個原因是多囊卵巢綜合癥(PCOS),以前叫斯坦因-萊文塔爾氏綜合癥,因為這是持續(xù)不見好轉(zhuǎn)的異常月經(jīng)公認(rèn)的原因。