現(xiàn)代人生育能力下降,已成醫(yī)學(xué)界共識,男性更是重災(zāi)區(qū)。廣州日報記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉,國內(nèi)外近年的研究多顯示,男性精液質(zhì)量比十年前明顯下降。究竟有哪些因素在磨損著男性的生育能力?專家指出,除了環(huán)境因素、飲食因素、焦慮等不良心理壓力的影響外,“現(xiàn)代生活病”也不容忽視。尤其是現(xiàn)代工作方式導(dǎo)致的久坐,很可能“坐”出不育。專家建議,有久坐習(xí)慣的男士,如果時常出現(xiàn)陰囊墜脹不適感,最好盡快到男科進行排查。
三宗罪
影響生精、誘發(fā)前列腺炎和精索靜脈曲張
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?粕虿砀苯淌诮榻B,據(jù)不完全統(tǒng)計,由于現(xiàn)代生活、工作方式的改變,習(xí)慣久坐、活動極少的人群比例高達60%~85%。久坐的危害并非一朝一夕就會顯現(xiàn)。很多人并不把它當(dāng)回事,卻不知道許多大病就是這樣慢慢積累而成的,比如肥胖、心血管疾病等。由于停滯不動,身體功能慢慢退化,導(dǎo)致疾病接踵而至。
“久坐對男性健康的影響更大。”據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心男科梁中錕博士介紹,睪丸中精子的生成和成熟需要較涼爽的溫度。久坐時,會陰部溫度升高,導(dǎo)致睪丸溫度過高,影響精子發(fā)育和成熟。另一方面,久坐造成男性會陰部及盆底血液回流不暢,會陰部血液瘀滯,進而導(dǎo)致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不暢。前列腺長期處于充血狀態(tài),易引發(fā)前列腺炎,嚴(yán)重者影響生育。
久坐還可使陰囊受到壓迫,靜脈回流不暢,睪丸附近的血管變粗,瘀血嚴(yán)重時可導(dǎo)致精索靜脈曲張,患者會出現(xiàn)睪丸下墜沉重,下腹部鈍痛感。因而,久坐可引起精索靜脈曲張或使其加重。
精索靜脈曲張
影響生育也影響“性福”
精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病,也是導(dǎo)致男性不育的主要原因。沈昌理指出,該病的發(fā)病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育癥中占19%~41%,而65%精索靜脈曲張的患者,其精液質(zhì)量也比正常人差;颊叱3S捎谌狈ψ杂X癥狀而得不到及時診治,最終導(dǎo)致一些患者生精能力受損。
精索靜脈曲張是如何影響男性生育力的呢?沈昌理副教授指出,主要通過以下3方面:
1.由于睪丸血流不暢,靜脈血液滯留,陰囊溫度比正常偏高0.6到0.8℃,影響精子發(fā)生和成熟,可導(dǎo)致少、弱精子癥,甚至無精子。
2.患有左側(cè)精索靜脈曲張的時候,其腎上腺靜脈和腎靜脈的血液也會返流到其睪丸的組織當(dāng)中,其內(nèi)含的一些物質(zhì)如兒茶酚胺等可以對睪丸產(chǎn)生毒性的作用,使生精小管生精上皮出現(xiàn)脫層,精母細(xì)胞和精子細(xì)胞排列紊亂,精子數(shù)量進行性減少甚至喪失,形態(tài)異常,活力低下,不成熟精子過早脫落,附睪內(nèi)精子成熟受阻,精液質(zhì)量下降,從而導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。
3.由于雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支,所以,不管是一側(cè)還是兩側(cè)的精索靜脈曲張,睪丸生精功能都會互相受影響。
也許有人會提出疑問:有的人有精索靜脈曲張,但可以正常生育?沈昌理副教授表示,精索靜脈曲張并非一定會引起不育,而且,精索靜脈曲張在臨床上的表現(xiàn)不同,其治療方法也就不同。
梁中錕表示,對于精索靜脈輕微曲張,臨床癥狀不明顯,尤其是未婚年輕人,或已婚生育正常者,可不予處理。對于輕度的精索靜脈曲張,可以采用藥物治療,陰囊托帶等綜合治療;對于中重度的精索靜脈曲張臨床上一般主張以手術(shù)治療為主;對于有生育要求的夫妻,還需要根據(jù)女方的情況來綜合考慮,根據(jù)夫妻雙方的情況,可選擇做人工授精或試管嬰兒等。
如果患有精索靜脈曲張,卻沒有生育后代的念頭,那還是否需要治療?專家建議,還是應(yīng)該先就診。因為有的患者由于長期的精索靜脈曲張會引起睪丸萎縮,導(dǎo)致性功能下降、陽痿、早泄的可能,即使不打算生育后代,也會影響“性福”。
專家提醒
如何減少久坐的“殺傷力”
專家建議,工作和生活中,男性要坐得時間長短適中、軟硬合適、冷熱適度。
1.久坐后可深蹲。坐40-50分鐘后,要起身活動一下,走路或深蹲5分鐘再繼續(xù)工作,這樣可以減少對前列腺和陰囊的壓迫,避免血液的淤積,同時也可以給會陰部降溫。
2.挑選座椅有講究。選擇軟硬合適的座椅,臀部不能陷入座椅,但椅座也不能太硬,讓臀部覺得有壓迫感。不妨在硬板凳上放個棉墊。
3.臀部難耐“冰火兩重天”。有人喜歡在空調(diào)房里坐竹席椅墊,享受臀部冰涼的感覺。但久坐冰涼的椅子,對健康也不利。應(yīng)盡量避免蒸桑拿或泡溫泉,以免睪丸溫度過高影響睪丸生精功能。