如今,用短效口服避孕藥的女性越來越多。但臨床上來看,服用這類藥物有一些禁忌,如不能有高血壓、血栓、中風病史及家族史等,不抽煙。
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計劃生育科主任醫(yī)師孟凡和北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王素美都表示,目前國內(nèi)市場上銷售的短效口服避孕藥大多是雌孕激素配伍而成。其中雌激素可使血管內(nèi)的液體向組織間隙轉(zhuǎn)移,使服藥女性身體水腫的同時,循環(huán)血量減少,血流速度變慢,血液凝固性增高,導致血壓升高、血栓形成的風險增加,心肌梗死和腦卒中發(fā)生率升高。藥物中的孕激素會引起血脂升高。
就抽煙這個單一因素來看,它對心血管的不良影響不容小視。吸煙會損害血管內(nèi)皮,使促凝血系統(tǒng)活性增強,血液黏稠度增大。若加上雌激素的作用,那發(fā)生血栓和心、腦血管梗死的風險就更高了。
有肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病史及家族史,患血栓性疾病、腫瘤及肝臟、腎臟疾病,吸煙特別是年齡偏大(35歲以上),以及哺乳期的女性,都不建議用復方口服避孕藥。孟凡說,這些女性可以用避孕套、上環(huán)等。國外臨床試驗顯示,如果服藥后發(fā)生血壓升高,立即停藥后多數(shù)會恢復正常。服藥者最好定期測血壓、查肝腎功能。