王女士今年36歲,6年前被診斷為宮頸糜爛。去過(guò)很多醫(yī)院就診,用了各種各樣的藥物進(jìn)行治療,但病情總是時(shí)好時(shí)壞。這是為什么呢?其實(shí)與王女士類似的患者很多,當(dāng)醫(yī)生告知患有宮頸糜爛后,絕大多數(shù)患者均積極要求治療。生病自然要治,這沒什么不對(duì)。但是,也許你并不知道,宮頸糜爛也可以在完全沒有炎癥的情況下發(fā)生。這種宮頸糜爛屬于正常的生理變化,根本不需要治療。
無(wú)異常細(xì)胞和血管增生的宮糜屬于生理范疇
從專業(yè)角度講,宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后,肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區(qū),稱宮頸糜爛。它的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平的刺激下,過(guò)度增生而外延到宮頸外。如果沒有并發(fā)感染,又無(wú)異常細(xì)胞和血管增生,應(yīng)屬于生理范疇。
臨床上,經(jīng)常有醫(yī)生將子宮頸陰道部外口附近呈糜爛狀外觀的所有病例,均認(rèn)為是慢性宮頸炎癥,這就難免發(fā)生過(guò)度診斷以及過(guò)度治療。有些過(guò)度治療非但無(wú)益,還可能帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。例如,反復(fù)治療會(huì)導(dǎo)致宮頸瘢痕攣縮、腺體改變,從而影響受孕。
宮糜的主要癥狀:陰道分泌物增多
宮頸糜爛的主要癥狀就是陰道分泌物增多。臨床上依據(jù)宮頸糜爛紅色區(qū)所占宮頸的比例,將其分為三度:輕度糜爛,即糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3以內(nèi);中度糜爛,即糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3;重度糜爛,即糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。
宮糜的治療或會(huì)影響生育
宮頸糜爛的治療,可根據(jù)分度和患者有無(wú)生育要求選擇具體治療方法。如果還想生育,就不要接受物理治療(電熨、激光、冷凍等),因?yàn)橹委熀髸?huì)留下瘢痕,可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕,還會(huì)導(dǎo)致分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以暫時(shí)不予治療,等分娩后再考慮。如果有明顯的臨床癥狀,或者是重度糜爛,且以后不想生育,那么就可以嘗試電熨、激光、冷凍等物理治療。