羊水過(guò)多是怎么回事?

　　正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者，稱為羊水過(guò)多(polyhydramnios)。最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過(guò)多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)生率，文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過(guò)多時(shí)羊水的外觀、性狀與正常者并無(wú)異樣。

　　出現(xiàn)羊水過(guò)多的原因是什么?

　　(一)發(fā)病原因

　　通過(guò)放射性核素示蹤測(cè)定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換，維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過(guò)吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí)，出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少。羊水過(guò)多的確切原因還不十分清楚，臨床見(jiàn)于以下幾種情況。

　　1.胎兒畸形

　　胎兒畸形是引起羊水過(guò)多的主要因素，特別是先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形和消化道異常。18%～40%的羊水過(guò)多伴有胎兒畸形。羊水過(guò)多伴有以下高危因素時(shí)，胎兒畸形的發(fā)生率明顯升高：

　　①胎兒發(fā)育遲緩者;

　�、谠绠a(chǎn)，羊水過(guò)多伴發(fā)自發(fā)性早產(chǎn)者胎兒畸形的發(fā)生率為24%，明顯高于足月分娩者(發(fā)病率為11%);

　�、郯l(fā)病早，羊水過(guò)多常發(fā)生在妊娠32周之前;

　�、軣o(wú)法用其他高危因素解釋。