多吃不動(dòng)讓糖媽媽數(shù)量猛增

　　每年我國(guó)有2000萬(wàn)孕婦，按照妊娠期糖尿病發(fā)病率約為6%~7%計(jì)算，這意味著，每年至少有120萬(wàn)糖媽媽。

　　為何糖媽媽越來(lái)越多了？除少數(shù)妊娠合并糖尿病的準(zhǔn)媽媽(準(zhǔn)媽媽孕前就患有糖尿病)以外，隨著高齡產(chǎn)婦的增多以及孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)缺乏現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，患妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽越來(lái)越多。

　　原本，女人懷孕期間體內(nèi)激素分泌水平發(fā)生變化，糖代謝能力就相對(duì)減弱，如果能量攝入過(guò)多、好吃甜食而又不運(yùn)動(dòng)，就可能導(dǎo)致大量糖分無(wú)法代謝，造成血糖升高、糖耐量異常。

　　然而，不管是妊娠合并糖尿病還是妊娠期糖尿病，會(huì)增加患高血壓、受各種感染的風(fēng)險(xiǎn)，重癥時(shí)還可能出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷，甚至危及生命；同時(shí)，還容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形兒、巨大兒等，還可能造成高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒并發(fā)癥。另外，孩子成年以后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也比其他人大。

　　夫妻患有糖尿病如何備孕？

　　怎樣才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降至最低呢？馮志海建議：原來(lái)就患有糖尿病的妻子或丈夫，在準(zhǔn)備懷孕前要重新評(píng)估身體健康狀況、調(diào)整用藥。

　　如果女方患有糖尿病，除了要把血糖控制到正常范圍，還要排除高血壓等糖尿病并發(fā)癥，這些疾病在懷孕后很容易加重，所以孕前要控制妥當(dāng)。

　　此外，還要調(diào)整用藥。首先，在醫(yī)生指導(dǎo)下，提前1～3個(gè)月把口服降糖藥(可導(dǎo)致胎兒畸形)換成胰島素(不通過(guò)胎盤(pán)，不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響)；其次，停用降血脂的他汀類(lèi)藥物，停用利尿劑、β－阻滯劑類(lèi)降血壓藥物，這些藥物可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形。

　　如果男方患有糖尿病，問(wèn)題就簡(jiǎn)單許多，他們只需將血糖控制達(dá)標(biāo)即可，尚未有研究表明男方口服降糖藥會(huì)對(duì)胎兒有影響。

　　如果孕前沒(méi)查出糖尿病，準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言泻笕砸�警惕妊娠期糖尿病發(fā)生。尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產(chǎn)史等因素者，患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大，孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　等妊娠24～28周時(shí)，每個(gè)孕媽媽還要做一次糖篩檢查，特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點(diǎn)檢查。一旦糖篩異常，必須做糖耐量檢查來(lái)確診是否患了糖尿病。

　　三管齊下保母子平安

　　患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安？

　　首先可嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)控制，約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。胡曉華說(shuō)，通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過(guò)高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋(píng)果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

　　每個(gè)準(zhǔn)媽媽的情況不同，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個(gè)個(gè)性化食譜。

　　至于運(yùn)動(dòng)控制，則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn)，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時(shí)，對(duì)她們?cè)俸线m不過(guò)了。

　　如果運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。孫良閣說(shuō)，在使用胰島素期間，準(zhǔn)媽媽每天都要測(cè)4次血糖，分別在三餐后和睡覺(jué)前。糖媽媽的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比正常人更嚴(yán)格一些(具體標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生)，如果血糖高于穩(wěn)定值，就要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。分娩前，必須根據(jù)血糖水平的變化，適時(shí)增減胰島素用量。有一部分患者會(huì)持續(xù)高血糖或糖耐量降低，產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。

　　糖媽媽是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)

　　糖媽媽除了控制好血糖，還要避免感染等問(wèn)題，以免發(fā)生早產(chǎn)等危險(xiǎn)。

　　糖媽媽的免疫力不如健康孕婦，更容易感染，所以要多喝水、勤換內(nèi)褲、每天用溫水清洗外陰。一旦出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多等不適，要及早查白帶常規(guī)，有選擇地使用陰道栓劑。

　　羊水過(guò)多，也是糖媽媽要警惕的。除了多臥床休息，必要時(shí)可在妊娠中晚期時(shí)抽羊水治療，減少羊水量，以免自己呼吸不適，甚至引起胎兒宮內(nèi)缺氧和早產(chǎn)。

　　此外，糖媽媽還要在整個(gè)孕期聽(tīng)取醫(yī)生建議，密切檢測(cè)胎兒的發(fā)育情況�！羧焉镏衅�(12~28周)，每?jī)芍蹷超檢查胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，監(jiān)測(cè)孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量，檢查眼底，以及早排查孕婦是否有高血壓等并發(fā)癥發(fā)生。

　　◆妊娠晚期(32周后)，每周檢查一次，注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況，注意胎兒發(fā)育成熟度、胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等情況。

　　◆臨近分娩(34～36周)，提前住院，密切觀察孕婦、胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好，又無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，胎盤(pán)功能良好，胎兒大小正常，就可考慮到妊娠足月時(shí)自然分娩。