通過孕前檢查,還可發(fā)現(xiàn)有無病毒感染,如果感染病毒,會導致胎兒宮內(nèi)感染。所以,孕前檢查 很有必要,不可忽視。
每年常規(guī)體檢主要包括肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等,以最基本的身體檢查為主,孕前檢查的主要檢測對象則是生殖器官以及與之相關的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。
孕前檢查的內(nèi)容
一、空腹抽血化驗
1、TORCH檢查
子宮內(nèi)感染是影響胎兒生長發(fā)育的重要因素,目前已知的主要病原體有:弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及 其他病毒(O),如人乳頭狀病毒等。這一組病原體感染稱為TORCH病群。醫(yī)學研究證實,準媽媽如果感染了上述任何病原體,均有可能在懷孕的過程中感染胎 兒,導致流產(chǎn)、死胎、畸形、先天智力低下等癥狀。孕前如果查出在病毒的感染期,不能懷孕,需要過8~12周,感染自愈后或者不再有傳染性時再懷孕。病毒的 抗體IgG陽性,一般表示遠期曾經(jīng)感染過,不用治療。如果病毒抗體IgM,表示2~8周前感染相應病毒,處于恢復期,需要轉(zhuǎn)陰后再懷孕。
2、血常規(guī)(血型)檢查
血常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)貧血、白血病、血小板減少等血液系統(tǒng)疾病。如果發(fā)現(xiàn)問題,需要在治療后,經(jīng)醫(yī)生同意再懷孕。
3、乙肝病毒、肝腎功能檢查
肝腎功能正常者,才能經(jīng)受懷孕的過程。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發(fā)現(xiàn),懷孕后會造成非常嚴重的后果:早產(chǎn),甚至新生兒死亡。肝炎病毒 還可垂直傳播給孩子。孕前檢查如果出現(xiàn)大三陽及肝功能異常,應暫時避免懷孕而進行治療。若為乙肝小三陽,應進一步定量檢測乙肝病毒DNA,判斷其傳染性, 對于乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕,孕期及新生兒娩出后24小時內(nèi)肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生兒感染上乙肝病毒。
4、性病方面(梅毒、艾滋病毒檢查)
進行實驗室的特定艾滋病、梅毒檢查項目,不要認為這項檢查對你們沒用,最好檢查一下,以防萬一。尤其目前艾滋病從高危人群向正常人群擴散,一定要提高警惕,以免影響孕婦和胎兒的健康。
二、胸片、心電圖檢查
胸片可以診斷出結核病等肺部疾病,結核病人治愈后才能懷孕。心電圖可以發(fā)現(xiàn)心律異常、心肌缺血等。
三、婦科檢查
孕前最好做一次婦科檢查。因為一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等,也可引起胎兒宮內(nèi)感染,影響胎兒的正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)上述致 病微生物感染,應推遲受孕時間,并進行積極治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎,最好是治愈后再懷孕。此外,還應該在孕前做一次B超檢查,了解子宮及 其附件的情況。
特別提示:育齡期婦女應該每年檢查宮頸防癌的TCT檢查,如果有癌前病變,應及早治療。
TIPS 婦科特殊人群
1、女性輸卵管不通
輸卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在這里相遇,形成受精卵。計劃懷孕一年而未孕的人群,可以做輸卵管通暢實驗,了解不孕的原因。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤一般不影響受孕,若位于子宮粘膜下,可能影響懷孕,可以先手術剔除子宮肌瘤,1年后再懷孕。懷孕合并子宮肌瘤,可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn),懷 孕后由于體內(nèi)激素的變化,子宮肌瘤很有可能會突然增大,肌瘤可能發(fā)生紅色變性,盡管是一種良性病變,但會引起腹痛、發(fā)燒、局部壓痛等臨床癥狀,需要及時就 診。
3、月經(jīng)不規(guī)律
月經(jīng)不規(guī)律者,應告訴醫(yī)生,幫助分析排卵日期,必要時檢查婦科內(nèi)分泌六項。
四、口腔檢查
如果孕期牙痛,就必須要考慮到治療用藥對胎兒的影響,治療很棘手。因此,最好再孕前就對牙周病、齲齒和阻生智齒進行治療,對牙有殘根、殘冠及時處理。
五、尿常規(guī)檢查
有助于腎臟疾患的早期診斷。
六、染色體檢測
染色體檢查只針對反復流產(chǎn)、家族有遺傳疾病的人群。
上述六項檢查,只是考慮婦女的身體健康原因的常規(guī)檢查,如果單位每年體檢,可以帶體檢表給醫(yī)生,做一些必要的婦科檢查、宮頸TCT、抽血查TORCH系列即可。一年之內(nèi)作過B超檢查的,臨床婦科檢查未見異常,不用B超檢查。
七、內(nèi)外科疾患:
1、高血壓
患有高血壓病的婦女是否可以懷孕,要根據(jù)患者病情的嚴重程度而定。
(1)高血壓病,沒有累及心臟和血管病變,可以在專家指導下降壓治療,然后懷孕。孕期加強監(jiān)護、檢查。到妊娠晚期(5個月以后)血壓又漸升高,需要嚴密監(jiān)測。
(2)高血壓病,累及心臟和血管病變,眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者,建議不懷孕。因為孕后血壓疾病加重,常常需要引產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良。
2、糖尿病
孕婦患糖尿病,會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以,有糖尿病家族史的婦女妊娠前,應該到內(nèi)科診斷,用胰島素控制血糖,再懷孕。