長期服用避孕藥的準(zhǔn)媽媽會擔(dān)心,避孕藥殘留會影響寶寶嗎?停用避孕藥多久才能懷孕?我們聽聽專家怎么說。
指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院婦科 和秀魁 主任醫(yī)師已經(jīng)結(jié)婚三四年的黃女士為了事業(yè)發(fā)展,一直都沒要孩子,一晃就已經(jīng)30多歲了,為了不做高齡產(chǎn)婦,她跟丈夫商量后決定把準(zhǔn)備生小孩的大事提上了議程。可又因為結(jié)婚后一直都有在用口服避孕藥避孕,她聽身邊的一些朋友說,長期服用避孕藥,就算停藥后,體內(nèi)殘留的藥物還是會對孩子有影響的。這可讓黃女士感到“糾結(jié)”了:到底停用避孕藥多久后懷孕才會比較安全呢?
“計劃內(nèi)”寶寶的到來,總是給準(zhǔn)備要寶寶的年輕夫婦帶來了幸福的驚喜,但也有一些年輕的夫婦結(jié)婚后,他們因為事業(yè)等方面的原因,婚后沒馬上要寶寶而采用了口服避孕藥的方式避孕,當(dāng)他們開始著手想要生寶寶時,卻又擔(dān)心停用避孕藥后體內(nèi)是否還會有藥物的殘留?這些殘留的藥物是否會對胎兒產(chǎn)生不良的影響?那么,長期服用避孕藥者如欲懷孕,需等停用避孕藥多久后會相對比較安全一點呢?
口服避孕藥屬于激素類藥物,藥物成分多為合成的雌孕激素,其作用要比天然的性激素強(qiáng)很多倍。口服避孕藥分很多種,有長效避孕藥即每月一次的,有短效復(fù)方口服避孕藥即每月連續(xù)口服21天的,還有探親避孕藥、緊急避孕藥等。后兩種不建議用于長期避孕。除口服的避孕藥外,還有避孕藥的劑型還有針劑(多為長效避孕藥),皮下埋植劑型、陰道藥環(huán)、避孕貼片及含藥的宮內(nèi)節(jié)育器(如左炔諾酮宮內(nèi)緩釋劑)。今天我們所探討的長期服用避孕藥避孕,主要是指長效避孕藥和短效避孕藥這兩大類藥物。
避孕藥經(jīng)腸道進(jìn)入人體后,會在肝臟內(nèi)代謝儲存,停藥后,儲存在體內(nèi)的藥物需要一定的時間才能完全排出體外,不同的藥物成分在體內(nèi)排除的時間不同,而藥物劑量越大,需要的時間越長。同時,停藥后,一般1-3個月機(jī)體即可恢復(fù)排卵,這就意味著,恢復(fù)排卵后就有受孕的可能。所以,停用口服避孕藥多久能懷孕,主要看藥物的成分及劑量,以及多久能排出體外。如果在藥物未充分排出體外就立刻受孕的話,體內(nèi)殘留的藥物也是會對剛剛發(fā)育形成的胚胎產(chǎn)生一定的影響,有可能會導(dǎo)致先天畸形、生殖道腫瘤等不良反應(yīng)發(fā)生。
一般來說,為了避免藥物對胚胎造成不良的影響,最好是等體內(nèi)藥物排泄干凈、卵巢排卵完全正常后再計劃懷孕會比較安全一點,而選擇的避孕藥不同,停藥后殘留的藥物完全排出體外所需的時間也會有所不同,有證據(jù)顯示,復(fù)方短效口服避孕藥停藥后,妊娠不增加胎兒畸形的發(fā)生率,由于復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低,停藥后即可妊娠,不影響子代生長與發(fā)育。長效口服避孕藥由于其含激素成分及劑量與短效避孕藥有很大不同,建議停藥6個月再妊娠較安全。皮下埋植劑型、陰道藥環(huán)、含藥的宮內(nèi)節(jié)育器取出后第二個月就可以嘗試懷孕。對于長效避孕針,因停針后排卵恢復(fù)可能延遲,所以建議停針后3-6個月后再嘗試懷孕。不過因避孕藥物多種多樣,所以具體懷孕安全期的確定,最好還是到醫(yī)院向?qū)I(yè)的醫(yī)生咨詢一下。
在停藥后的這段時間,為了避孕意外受孕,可以改用其他避孕方法,如采用避孕套避孕。如果一旦不小心意外懷孕時,也不必有過重的思想負(fù)擔(dān),可以到醫(yī)院向婦產(chǎn)科醫(yī)生說明情況,征求他們的建議。如決定繼續(xù)妊娠,妊娠過程應(yīng)定期做好檢查,做好孕期的嚴(yán)密監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常,可考慮終止妊娠。