“慢性?那是上了年紀的人才會得的吧!”一提起慢性病,您也許就會冒出這樣的想法。其實,情況未必都是如此,很多慢性病是先天性的,后天的很多因素也能夠很快導致慢性病的出現(xiàn),就目前來看,幼兒患上慢性病的幾率正在逐漸升高,所以,對于這些慢性疾病來說,一定要謹慎觀察仔細治療。
對于“慢性病”來說,目前還沒有十分確切的定義,“慢性”只是相對于“急性”的一種說法,也就是說,“慢性病”是無法立刻使用藥物加以治愈的疾病,只能是先利用藥物控制病情。
一般來說,成人常見的慢性病在幼兒身上是比較少見的,如糖尿病、高血壓、心血管疾病等,畢竟幼兒的身體還在高速發(fā)育中,其飲食習慣和成人有著很大的不同。
四大幼兒慢性疾病
寧壽葆教授介紹說,根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,學齡前幼兒最常見的慢性病多是過敏性疾病(如氣喘、濕疹、過敏性鼻炎等)、先天性疾病(如心臟病、癲癇、腦性麻痹等)、發(fā)育遲緩問題,另外還有一些是比較罕見的疾病,如腎小管酸血癥,詳細說來,常見的幼兒慢性疾病有以下4種:
氣喘
氣喘是幼兒慢性病中最常見的一種。在0~6歲的幼兒當中,每10人就有1人患有氣喘。在5歲之前,有80%的病童的氣喘都會發(fā)作,而且氣喘的發(fā)病率有逐年升高的趨勢。從1995年到現(xiàn)在,罹患氣喘的幼兒數(shù)量增加了7倍。
凡是罹患了氣喘的幼兒,常常在嬰兒期便開始發(fā)病。根據(jù)統(tǒng)計,約有40%的病童在2歲之前就已經(jīng)開始發(fā)病,到了5歲的時候,約有85%的幼兒都已經(jīng)出現(xiàn)過氣喘的癥狀,如咳嗽、呼吸急促困難、呼吸時帶有喘鳴聲等。這些癥狀常常會突然發(fā)作,并且會反復(fù)出現(xiàn),有時可能會自然消失,但是大部分需要使用藥物治療才能解決。
心臟病
學齡前幼兒的心臟血管疾病大致可分為先天性和后天性。所謂“先天性心臟病”指的是與生俱來的心臟血管構(gòu)造異常,在每1000個嬰兒當中,大約會有6~10個嬰兒會罹患此病。“后天性心臟病”則是指心肌炎、心包膜炎、心肌病變等,對幼兒而言,后天性心臟病的好發(fā)率遠低于先天性心臟病。
由于患病種類的不同,先天性心臟病會表現(xiàn)出不同的癥狀,其中最為人所熟知的就是心臟衰竭(包括心臟擴大、肺水腫、心跳呼吸加速和肝臟腫大等)和發(fā)紺(嘴唇和四肢末梢的發(fā)黑發(fā)紫,這通常是因為到肺部進行氣體交換的血液過少所致,但也有肺部血液回流增多卻依然發(fā)黑者)。
1歲以內(nèi)患先天性心臟病的孩子死亡率很高,所以說,對于嬰兒期病童的照顧特別重要。在出生后的第1年內(nèi),大約會有1/4的病痛需要借助藥物或手術(shù)治療,至于是否必須進行手術(shù)、何時進行手術(shù),則是因人因病而異,必須由專業(yè)醫(yī)師進行長期的固定的跟蹤觀察,方能獲得最佳的治療效果。
癲癇
這是一種由于先天或后天因素而引起的慢性腦部疾病,其特征是腦細胞不正常放電引起反復(fù)發(fā)作,癥狀類似于抽筋。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,癲癇癥的發(fā)病率約為0.5%,有小部分病童會合并有智力發(fā)育不足或其他腦功能障礙,不過只要得到適當治療,大部分癲癇都不會影響到幼兒的智力發(fā)育。
發(fā)育遲緩
發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,發(fā)病率在6~8%之間。具體點說,發(fā)育遲緩兒童是指6歲之前因各種原因(包括腦神經(jīng)或肌肉神經(jīng)、生理疾病、心理疾病、社會環(huán)境因素等)所導致的,在認知發(fā)展、生理發(fā)展、語言及溝通發(fā)展、心理社會發(fā)展或生活自理方面出現(xiàn)發(fā)育落后或異常。
對于發(fā)育遲緩的兒童,早期的訓練教育和治療非常重要,遠比癥狀惡化后才治療來得更重要。至于如何才能早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩的問題,家長務(wù)必記得要定期(可配合疫苗注射)測量孩子的身高、體重、頭圍等,并和成長記錄表仔細加以對比,看看孩子的成長曲線是否在正常范圍之內(nèi)。
如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話,那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細咨詢,以確認是否需要做進一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩,可進一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項目,以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
和醫(yī)師良好互動
對于任何疾病來說,只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,都會取得很好的治療效果,那么,如何才能早期發(fā)現(xiàn)呢?寧教授建議,平時在家多留意孩子的言行舉止,經(jīng)常給寶寶量身高、測體重,還要好好利用兒童體檢的時機,給孩子做個詳細檢查,特別是在打疫苗的時候,醫(yī)師會順便檢查一下寶寶的發(fā)育情況,多和醫(yī)師面對面交流,可大大減少幼兒罹患慢性疾病的幾率。
萬一孩子不幸被檢查出患了慢性疾病,那么家長一定要和醫(yī)師建立并保持順暢的聯(lián)系,根據(jù)不同的疾病采取不同的治療和護理方式。比如孩子患上了氣喘,那么家里就不適合鋪地毯,也不適合使用窗簾;如果孩子患了癲癇,則應(yīng)該按時服藥以有效控制病情,否則的話癲癇會容易復(fù)發(fā),或是出現(xiàn)不明原因的突然發(fā)作,這樣會給醫(yī)生的治療診斷增加困難。
最后,寧教授給廣大父母提了一條建議,那就是除了密切關(guān)注孩子的身心發(fā)育狀況之外,平時要多注意有關(guān)幼兒健康的各種新鮮資訊和各種健康信息,這對疾病的“早期發(fā)現(xiàn),早期治療”是非常有必要的哦!(專家指導 / 寧壽葆 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院主任醫(yī)師 博士生導師)
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