在寶寶的第一次生病排行榜中,總能看到幼兒急疹。它往往毫無(wú)征兆,讓新媽們措手不及。所以呵護(hù)君帶大家認(rèn)識(shí)一下幼兒急疹,希望媽媽們有備無(wú)患,輕松應(yīng)對(duì)。
什么是幼兒急疹
幼兒急疹 (Roseola),也稱(chēng)玫瑰疹、薔薇疹,常見(jiàn)于 2 歲以?xún)?nèi)兒童,大多發(fā)生于 6~18個(gè)月的兒童。 這常常是寶寶的第一次發(fā)熱,絕大部分小朋友在讀幼兒園之前基本都會(huì)得一次。
為什么會(huì)發(fā)生幼兒急疹
幼兒急疹的發(fā)病原因主要是寶寶免疫力低下以及人類(lèi)皰疹病毒6型感染所導(dǎo)致。
寶寶到了6個(gè)月之后,從媽媽那“繼承”來(lái)的抗體漸漸減少,但自身的免疫系統(tǒng)又沒(méi)發(fā)育成熟,所以與前6個(gè)月相比,這時(shí)寶寶開(kāi)始容易生病了。而幼兒急疹往往就是第一個(gè)找上門(mén)來(lái)的病.目前認(rèn)為,HHV-6(人皰疹病毒6型)是該病的主要病因,但并不是惟一的病原。HIV-7感染亦可引起本癥。HHV-6還可引起嬰兒發(fā)生無(wú)皮疹的急性發(fā)熱性疾病。病毒可以通過(guò)呼吸道分泌物、唾液傳播,兒童感染病毒后,通常需要 1~2 周才出現(xiàn)癥狀。也有可能兒童已經(jīng)得了玫瑰疹,但是太輕微以至于沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。
幼兒急疹的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱期
常突起高熱,持續(xù)3~5天。高熱時(shí)期可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐、以及腹瀉,有的患兒在高熱時(shí)可出現(xiàn)抽風(fēng)。除此感冒癥狀不明顯,精神和食欲尚佳,但會(huì)有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結(jié)輕度腫大。表現(xiàn)為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱(chēng)。
2.出疹期
病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時(shí)或稍后出現(xiàn)皮疹。皮疹散在,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。首現(xiàn)于軀干,然后迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續(xù)24~48小時(shí)很快消退,無(wú)色素沉著,也不脫皮。
在發(fā)熱期診斷比較困難,不過(guò)從患兒全身癥狀輕微與高熱表現(xiàn)不一致,周?chē)笾械募?xì)胞總數(shù)減少,應(yīng)考慮之。一旦高熱驟退,同時(shí)出現(xiàn)皮疹,診斷就不難建立。在出現(xiàn)癥狀3天內(nèi),可從外周血淋巴細(xì)胞和唾液中分離HHV-6,或用核酸雜交技術(shù)檢測(cè)病毒基因進(jìn)行病原診斷。
得了幼兒急疹應(yīng)該怎么辦
對(duì)于絕大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō),幼兒急疹是一種能夠自己痊愈的疾病,只需要對(duì)癥治療,不需要處理孩子的皮疹。但是由于幼兒急疹的皮疹出現(xiàn)在退熱之后,所以在確診之前,我們還是要做好這幾件事:
控制體溫:寶寶發(fā)熱38.5℃以下物理降溫;發(fā)熱38.5℃以上服用退熱藥,如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。不同的退熱藥,濃度不同,一定要注意按照正確的用量給寶寶服用。
保證液體補(bǔ)給:家長(zhǎng)要保證寶寶的液體攝入量,奶、水、湯粥、稀釋過(guò)的果汁等都屬于液體。
充分休息:幼兒急疹通常是寶寶第一次經(jīng)歷發(fā)熱,對(duì)他自己來(lái)說(shuō),是一次新的體驗(yàn),也是不舒服的體驗(yàn),因此家長(zhǎng)要給予寶寶足夠的安撫。
雖然幼兒急疹不需要特殊治療,但在發(fā)熱和出疹的過(guò)程中,家長(zhǎng)需要保持警惕,關(guān)注寶寶有無(wú)一些異常現(xiàn)象,比如精神差、嘔吐,無(wú)法進(jìn)食;出現(xiàn)驚厥;咳嗽劇烈;排尿時(shí)哭鬧明顯等。特別應(yīng)注意,如果發(fā)熱過(guò)程中出皮疹,或在發(fā)熱前出皮疹,通常都不是幼兒急疹。這些情況都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)于幼兒急疹的一些疑問(wèn)
Q:要使用抗生素或抗病毒藥物嗎
A:不需要。 得了幼兒急疹很多家長(zhǎng)難免著急驚慌,有的甚至青紅皂白給孩子輸液,使用抗生素。幼兒急疹屬病毒感染,抗生素對(duì)病毒沒(méi)有特效,而且幼兒使用抗生素可能誘發(fā)許多其他疾病。
Q:出疹子要用藥嗎?
A:不需要。 因?yàn)橛變杭闭畹恼钭硬⒉话W,也不會(huì)引起小朋友不適,耐心等待消退。
Q:能給寶寶洗澡嗎
A:可以。 無(wú)論是發(fā)熱時(shí)還是出疹時(shí),都能洗澡。
Q:可以打預(yù)防針嗎
A:出疹子的同時(shí)通常伴有發(fā)燒,建議等退燒后再打預(yù)防針,晚幾天接種沒(méi)關(guān)系的。任何預(yù)防針發(fā)燒時(shí)都不要打。
Q:急疹得過(guò)一次以后會(huì)有免疫嗎?如果小時(shí)候沒(méi)得過(guò),長(zhǎng)大了還會(huì)得嗎?
A:人得過(guò)皰疹病毒的某一種后,可以獲得該類(lèi)型病毒的終生免疫。但由于幼兒急疹可能由兩種病毒引起,所以不能保證不會(huì)再被另一種病毒感染。而且病毒也會(huì)在人體內(nèi)潛伏,在抵抗力比較弱時(shí)爆發(fā)出來(lái),只是表現(xiàn)出來(lái)的癥狀可能而不會(huì)出疹子,而只是發(fā)燒。