不少反復(fù)呼吸道感染的孩子有個(gè)共性,那就是睡前喝奶,這是個(gè)非常不好的習(xí)慣。小孩子的咽喉要道是個(gè)容易藏污納垢的地方,如果護(hù)理不當(dāng),就容易導(dǎo)致孩子反復(fù)呼吸道感染,而睡前喝奶正是增加了呼吸道感染的機(jī)會(huì)。
為什么這樣說(shuō)呢?這是因?yàn)閮和厥獾慕馄噬斫Y(jié)構(gòu)決定的。一方面嬰兒鼻咽及咽部相對(duì)狹小,且較垂直,雖然扁桃體具有一定的防御功能,但是牛奶是很好的細(xì)菌培養(yǎng)基,當(dāng)孩子喝完奶后,殘留的奶漬很容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生,加之兒童各器官相距很近,如年幼兒耳咽管較寬,短而且直,呈水平位,因此,嗓子發(fā)炎發(fā)炎不說(shuō),還可能并發(fā)中耳炎等。
另一方面,大家都聽說(shuō)過(guò)胃食管反流這個(gè)名詞吧。新生兒期和2歲以下兒童特別多見,占60~70%以上,但大多屬于生理性的,臨床上很少會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。但是如果睡前喝奶就容易讓本來(lái)需要休息的消化系統(tǒng)再次工作起來(lái),加重胃食管反流,嚴(yán)重時(shí)就容易引起胃食管反流病,反流的胃酸會(huì)刺激呼吸系統(tǒng)發(fā)炎,臨床上典型癥狀除了會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如納差、反食、上腹痛等,非典型臨床表現(xiàn)還會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀如呼吸暫停、喉支氣管炎、喘息、喘鳴、反復(fù)肺炎、慢性咳嗽、聲音嘶啞以及鼻竇炎等。
目前兒童胃食管反流診斷手段有一定侵入性,臨床科研上缺乏敏感性、特異性和準(zhǔn)確性高的相應(yīng)問(wèn)卷篩查技術(shù)所以,真正被診斷出來(lái)有胃食管反流病的孩子很少,許多孩子被誤診為反復(fù)呼吸道感染。
建議:
1. 如孩子小,還不好改變睡前喝奶的習(xí)慣,那就要注意喝完奶給孩子喂幾口白開水漱口。
2. 盡量把喝奶時(shí)間提前一個(gè)小時(shí),不要抱著奶瓶睡覺。
3. 對(duì)大一點(diǎn)的孩子,可以通過(guò)講故事講道理來(lái)分散孩子習(xí)慣喝奶的習(xí)慣。
對(duì)反復(fù)呼吸道感染的孩子,家長(zhǎng)們注意自我觀察評(píng)估一下,如經(jīng)常清晨起來(lái)孩子嘴里有異味或經(jīng)常有便秘和消化不良的情況,一定要盡快改變不良的飲食習(xí)慣,讓孩子吃好還要睡好,早日讓孩子從反復(fù)感冒中脫離出來(lái)。如改變了壞習(xí)慣,孩子仍然愛反復(fù)感冒,那就要去醫(yī)院好好檢查一下原因了。