每年到了這個(gè)時(shí)候，都是媽媽們擔(dān)驚受怕的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)，手足口又要來襲了。對(duì)于“手足口”這個(gè)名詞，媽媽們已經(jīng)不陌生了，所以，在手足口病來勢(shì)洶洶的季節(jié)里，媽媽們也一定能做好充足的準(zhǔn)備來“迎接”它。

　　手足口發(fā)病經(jīng)過

　　黏膜出現(xiàn)水皰

　　口腔內(nèi)的水皰常常讓寶寶疼痛難忍，無法進(jìn)食�；疾〕跗冢瑢殞氶_始煩躁不安，食欲下降。接下來手和腳上開始出現(xiàn)水皰，有的還會(huì)長在大腿、屁股及外陰部。30%~40%的嬰兒有發(fā)熱癥狀，一般在37~38℃，不會(huì)太高。

　　水皰易破

　　水皰直徑為4~6毫米，呈米粒狀。手腳上的水皰不容易破，但長在臉頰內(nèi)側(cè)、舌頭和牙齦的黏膜上的水皰易破，破損后引起潰瘍，疼痛難忍，無法進(jìn)食。

　　第2~3天最嚴(yán)重

　　發(fā)病之后的前2~3天水皰最厲害，口腔潰瘍導(dǎo)致無法進(jìn)食，到了第4天疼痛開始減輕，食欲逐漸恢復(fù)。4~5天后手上和腳上的水皰里的液體逐漸被吸收，變?yōu)椴枭��?~10天后顏色逐漸變淡，最后消失。

　　皮疹的特點(diǎn)

　　皰疹周圍有炎性紅暈，內(nèi)有混濁液體，壁薄，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在l周內(nèi)消退，可以簡稱為“四不像”和“四不”。因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱“四不像”，而且有不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤的“四不”特征。

　　手足口病發(fā)熱特點(diǎn)

　　發(fā)熱一般不高，多數(shù)在38℃左右。發(fā)熱常是手足口病首先出現(xiàn)的癥狀，早于皮疹1~2天，同時(shí)常伴輕度流感樣癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等，在流行初期常被當(dāng)作流感或普通感冒。如沒有并發(fā)癥發(fā)熱可持續(xù)4~5天，有嚴(yán)重并發(fā)癥的寶寶可有突然高熱，應(yīng)引起高度重視。
　　4個(gè)傳播途徑

　　該病的傳播方式多種多樣，以通過人群密切接觸傳播為主，也可通過呼吸道傳播。

　　1.患兒的咽喉分泌物、唾液、皰疹液、糞便中均含有大量病毒，病毒污染了手或借助手污染了毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、衣服等，其他孩子再拿這些東西時(shí)可通過手將病毒吃進(jìn)嘴里而患病。

　　2.患兒咳嗽、講話時(shí)可使咽喉分泌物及唾液中的病毒通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。

　　3.飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。如果病毒污染了水源，亦可經(jīng)水感染，并常造成流行。

　　4.門診交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成傳播的原因之一。

治療注意中西醫(yī)結(jié)合

　　對(duì)手足口病尚無特效治療藥物，因此強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，主要采取對(duì)癥療法。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生�？共《舅幬�(如病毒唑等)和清熱解毒中藥有一定的療效，可輔以維生素B和維生素C。

常規(guī)治療6法

　　1.服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。

　　2.做好口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口。

　　3.保持局部清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

　　4.對(duì)發(fā)熱的患兒以物理降溫為主，如用溫水擦浴等，藥物降溫為輔，高熱的患兒可以給予口服退熱劑等。早期最好不要用激素退熱。

　　5.口腔皰疹可外用西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散，或思密達(dá)涂擦口腔患處，每日2~3次。手足皰疹涂抹龍膽紫或爐甘石洗劑等藥。皰疹有破潰可以用金霉素魚肝油，每日4次，以減輕疼痛，促使糜爛面早日愈合，禁止外用含皮質(zhì)激素的各種制劑。

　　6.可以口服B族維生素，如維生素B2等。
　　4方法緩解口腔皰疹

　　1.外用0.1%雷凡奴爾液含漱，每日5次。

　　2.0.02%鹽酸洗必泰含漱，每日5次。

　　3.金銀花、板藍(lán)根、連翹各6克，黃連3克，煎水漱口。

　　4.疼痛嚴(yán)重、牙齦紅腫者，用板藍(lán)根12克，黃芩9克，雙花6克，薄荷2克，煎水含漱。

中醫(yī)治療

　　中藥治療本病療效頗佳，既能消除、緩解癥狀，又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等。在發(fā)病的后期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。

　　急性發(fā)作期手、足、口腔黏膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發(fā)熱、煩躁，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數(shù)，可用金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍、大青葉各l2克，石膏l(xiāng)5~30克。兼高熱動(dòng)風(fēng)者加羚羊角、蟬蛻；兼陰虛者加麥冬、知母兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁，若大便秘結(jié)者加大黃、生地、薏苡仁。每日1劑，水煎，分2次服用。

　　恢復(fù)期恢復(fù)期熱退或微熱，皰疹逐漸消退，胃納欠佳、身乏等，可用谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克，每日1劑，水煎，分2次服用。

家庭護(hù)理3措施

　　1.飲食護(hù)理

　　急性期患兒口腔黏膜布滿皰疹或潰瘍，疼痛、吃飯困難，不要給辛辣等刺激性食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食，可以吃一些清淡、質(zhì)軟、性質(zhì)溫和的飯菜或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，多喝溫開水。

　　2.口腔護(hù)理莫忽視

　　要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔，進(jìn)食前后用生理鹽水或溫開水漱口。

　　3.其他

　　患兒須有足夠的休息，皮膚、手腳要洗干凈，指甲剪短，保持衣被清潔。不要讓孩子搔抓皮疹，以免感染化膿，對(duì)已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。

7方法科學(xué)預(yù)防

1.加強(qiáng)物品消毒

用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化劑都可以殺掉病毒，比如84消毒液。另外，還可通過紫外線照射、高溫蒸煮來殺掉病毒。

2.多通風(fēng)

這樣即使有病毒擴(kuò)散，因空氣中的病毒量降低，就可以不致病，比如在開放的環(huán)境里，即使距離近一些也可能問題不大。相反，在密閉的環(huán)境里面，哪怕只有一兩米的距離，傳染的危險(xiǎn)性也會(huì)大大增加。